Influensa (flu) är en smittsam luftvägsinfektion orsakad av influensavirus (typer A, B, sällan C). Den cirkulerar säsongvis (höst–vår i tempererade zoner), orsakar mild till allvarlig sjukdom, insjuknande och död. Årlig vaccination är hörnstenen i prevention.
Symtom (Plötslig debut)
- Feber/frysningar (inte alla har feber)
- Hosta (vanligen torr)
- Halsont
- Rinnande/stoppad näsa
- Kropps-/muskelvärk (ofta allvarliga)
- Huvudvärk
- Trötthet (kan varera 2–3 veckor)
- Kräkningar/diarré (mer vanligt hos barn)
Komplikationer: Pneumoni (viral/bakteriell), bronkit, bihåleinflammation/örininfektion, förvärring av kroniska tillstånd (astma, KOL, hjärtsvikt), sepsis, encefalit, myocardit.
Riskgrupper (Prioritera vaccination & tidig behandling)
- Ålder ≥65 eller <5 (särskilt <2)
- Gravida/efterförlossning (≤2 veckor)
- Kroniska tillstånd: astma, KOL, hjärtsjukdom, diabetes, njursvikt, leversjukdom, hemoglobinopatier, immunförsvar, fetma (BMI ≥40)
- Boende på vårdboenden
- Amerikanska urinvånare/Alaska-urfolk
Prevention
- Årlig influensavaccin: Uppdaterat för cirkulerande stammar. Typer: IIV4 (inaktiverat), RIV4 (recombinant), LAIV4 (levande attenuerad, nässpray — ålder 2–49, icke-gravida). Högdos/adjuverat för ≥65. Idealisk tidpunkt: september–oktober.
- Icke-farmakologiskt: Handhygien, hostetikett, mask i riskmiljöer, stanna hemma vid sjukdom, förbättra ventilation.
- Antiviral kemoprofylax: För riskgrupper utsatta (oseltamivir, zanamivir, baloxavir).
Diagnostik & behandling
- Testning: Snabba influensatest (RIDT) — måttlig känslighet; RT-PCR/molekylär — guldstandard. Behandla empiriskt vid hög misstanke + hög risk.
- Antivirala (start ≤48 h för max nytta):
- Oseltamivir (Tamiflu®): Oralt, 5 dagar (behandling), 7–10 dagar (profylax). Alla åldrar ≥2 veckor.
- Baloxavir (Xofluza®): Enkel oral dos. ≥5 år, ≥20 kg. Ej för gravida/ammande.
- Zanamivir (Relenza®): Inhalativ. ≥7 år. Undvik vid astma/KOL (bronkospasmrisk).
- Peramivir (Rapivab®): IV enkel dos. ≥6 månader. Insjuknade/omöjligt oral/inhalativ.
- Symptomatisk: Hydrering, vila, febersänkande (inga acetylsalicylsyra <19 år — Reyes syndrom), receptfria symptomlindrande.
När du ska söka vård
- Andningssvårigheter, bröstsmärta, varaktig yrsel, förvirring, oförmåga att väckas, krampanfall.
- Feber >40 °C (104 °F) eller vilken feber hos spädbarn <12 veckor.
- Förvärring av kroniskt tillstånd.
- Symtom förbättras sedan återkommer med feber/förvärrad hosta.
Flu är förutsägbar men opförutsägbar i svårighetsgrad. Vaccination + tidig antiviral behandling för riskgrupper = bästa försvar.
