Akut gastroenterit ("magsjuka") är inflammation av mage och tarmen orsakad av virus (70 %), bakterier (15–20 %) eller parasiter. Det är inte influensa (ett luftvägsvirus).
Vanliga patogener
| Kategori | Exempel | Smittväg | Inkubationsperiod |
|---|
| Virus | Norovirus (vanligast vuxna), Rotavirus (barn), Adenovirus, Astrovirus, Sapovirus | Fekal-oral, föremål, aerosoliserad kräkning, mat/vatten | 12–48 h |
| Bakterier | Salmonella, Campylobacter, E. coli (ETEC, EHEC), Shigella, C. difficile, Vibrio | Kontaminerad mat (kyckling, ägg, grönsaker), vatten, person-till-person | 6 h–5 dagar |
| Parasiter | Giardia, Cryptosporidium, Cyclospora | Kontaminerat vatten, mat, zoonotisk | 1–14 dagar |
Symtom
- Vattnig diaré (icke-blodig oftast viral; blodig tyder på bakteriell/parasitär)
- Illamående, kräkningar (ofta först, framträdande vid norovirus)
- Bukkrämpor, lågfeber, myalgier, huvudvärk
- Utdragningstecken: torr mun, minskat vattnande, yrsel, takykardi
Smittskydd
- Handhygien: Tvål + vatten > alkoholgels för norovirus/C. diff (icke-hüllade virus).
- Matlagningssäkerhet: Laga till säkra temperaturer, undvik korskontaminering, tvätta grönsaker, använd pasteuriserad mjölk.
- Vattensäkerhet: Rena/koka om osäkert; undvik att svälja fritidsvatten.
- Isolering: Stanna hemma 48 h efter sista symptom (norovirus utsöndras i veckor).
- Desinfektion: Klor (1000–5000 ppm) för norovirus; EPA-godkänt för C. diff.
- Vaccinationer: Rotavirus (spädbarn), Kolera (resenärer), Tyfoid (endemiskt område/resa).
Behandling
- Munnen rehydrering (ORS) är hörnstenen. WHO-ORS eller kommersiell (Pedialyte).
- Antiemetika (ondansetron) för kräkningar som hindrar ORS-tolerans.
- Antibiotika endast vid bekräftad bakteriell etiologi (blodig diaré, hög feber, resa, immunförsvagad).
- Antimotilitetsmedel (loperamid) undvik vid blodig/feberutsatt diaré.
- Probiotika (LGG, S. boulardii) kan förkorta varaktighet måttligt.
Sök vård vid: tecken på svår utdragning, blodig avföring, feber >39 °C, >6 avföringar/dag, symptom >3 dagar, immunförsvagad, gravid, äldre.
