Termisk anestesi (temperaturanestesi) är förlust av förmågan att känna varmt eller kallt. Den uppstår vid skada på kutana termoreceptorer eller deras nervvägar.
Orsaker
- Perifer neuropati: Diabetes (mest vanlig), alkohol, näringsbrist, toxiner.
- Infektiös: Leprosy (Mycobacterium leprae angriper kyla perifera nerver).
- Demyeliniserande: Multipel skleros (CNS-plack stör termiska banor).
- Ryggmärgsskada: Stör spinotalamiska banan (bär temperatur och smärta).
- Stroke: Thalamus eller parietallobinfarkter påverkar central termisk processering.
- Syringomyeli: Kavitation av cervical ryggmärg korsar spinotalamiska fibrer (kapellägenhetsförlust).
Funktionell påverkan
- Oförmåga att upptäcka farliga temperaturer → brännskador, förbränning, frostskador.
- Nedsatt säkerhet vid badning, matlagning, klädsel.
- Minskat autonomt temperaturreglering (svettning, skakningar).
Hantering
Ingen botemedel för sensorisk förlust; fokus på säkerhet och anpassning.
- Vatten-termometer, temperaturkontrollerade kranar.
- Skyddshandske/mittar för hantering av heta/kalla föremål.
- Regelbunden hudinspektion för omärkliga skador.
- Fysioterapi/arbetsterapi för ADL-anpassning.
- Behandla underliggande orsak (glukoskontroll, MS-sjukdomsmodificerande terapi, etc.).
- Neuropatiska smärtmedel (gabapentin, duloxetin) om paradoxal smärta finns.
Med försiktighetsåtgärder kan individer behålla självständighet och säkerhet.
