Anaklitisk depression var en pediatrisk diagnos som användes under 1940-talet för spädbarn som vårdades på sjukhus eller institutioner och som avmagrade eller inte utvecklades som de skulle. Ordet "anaklitisk" betyder "att luta sig mot" – diagnosen sattes på barn som saknade någon att luta sig mot för konsekvent, omvårdande och trygg omsorg.
Begreppet "anaklitisk depression" myntades 1946 av den ungerske psykiatern René Spitz i samband med hans forskning om föräldralösa barn. Termen syftade på spädbarn som blev deprimerade efter att ha separerats från sina mödrar i minst tre månader under det andra halvåret av livet. Spädbarn som återförenades med sina mödrar inom sex månader drabbades inte av några bestående men. De barn som däremot förblev separerade och saknade en moderersättning blev tillbakadragna och led av sömnlöshet, viktminskning, oro och rastlöshet samt bristande fysisk och psykisk utveckling – och i vissa fall fysisk stelhet eller till och med döden.
Det medicinskt vedertagna begreppet för anaklitisk depression, enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), är reaktiv anknytningsstörning av hämmad typ (RAD).
Barn som utvecklar hämmad reaktiv anknytningsstörning har nästan alltid utsatts för upprepad misshandel, försummelse eller upprepade byten av vårdgivare under sitt första levnadsår. Deras behov av omvårdnad, tröst och trygghet har inte tillgodosetts. När spädbarns grundläggande fysiska och emotionella behov inte uppfylls kan avvikande anknytningsmönster utvecklas, vilket skapar en känsla av distans, misstro, hopplöshet eller apati hos det växande barnet.
Spädbarn med hämmad reaktiv anknytningsstörning kan dra sig undan från alla omkring dem. De kanske inte ler, sträcker sig efter den som lyfter upp dem eller interagerar med andra. De kan vara slöa och sakna intresse för att äta eller dricka. De kan också visa intresse för att leka med leksaker och uppvisa självlugnande beteenden som gungningar.
Småbarn och äldre barn kan undvika tröstande gester, dra sig undan från andra eller bete sig aggressivt mot jämnåriga. De kan vägra att be om hjälp när de behöver det, och de kan iaktta människor noga utan att själva interagera.
Målet med behandlingen av hämmad reaktiv anknytningsstörning är att barnet ska utveckla ett hälsosamt beroende av sina vårdgivare. Enligt Mayo Clinic kan behandlingen bestå av psykologisk rådgivning, familjeterapi och föräldrautbildning. Lekterapi är ofta till nytta för barn med RAD, eftersom det ger dem ett tryggt och roligt utlopp samtidigt som det erbjuder interaktion med andra.
Det finns inga läkemedel som specifikt behandlar RAD, men mediciner kan förskrivas för besvär som hyperaktivitet, explosionsartad ilska och ångest. Övrig medicinsk behandling kan inriktas på utvecklings-, tal- och nutritionsterapier, eftersom barn som utsatts för vanvård ofta har förseningar och svårigheter inom dessa områden.
De flesta barn med RAD klarar sig bra när de placeras i en miljö med en känslomässigt tillgänglig och omvårdande vårdgivare. Vissa fortsätter dock att drabbas av anknytnings- och ångestproblem. I många fall avgör längden och svårighetsgraden av misshandeln eller försummelsen hur väl barnet svarar på behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online