Stämningsstörningar drabbar cirka 9,5 procent av den amerikanska befolkningen. Den psykoanalytiska teorin söker förklara depression genom att granska de djupare mentala processerna i psyket – samverkan mellan idet, överjaget och jaget – som kan ligga bakom stämningsstörningar.
Sigmund Freud, som ofta beskrivs som den psykoanalytiska teorins fader, såg depression som en reaktion på en verklig eller inbillad förlust. När en person förlorar något viktigt – eller tror sig ha gjort det – kan starka skuldkänslor, skam och självhat väckas. I stället för att rikta ilskan mot omvärlden vänder individen den mot sig själv, vilket i sin tur öppnar vägen för depression.
När skam och skuld har etablerats efter en upplevd förlust tenderar personen att bära med sig olösta konflikter genom hela livet. Dessa konflikter kan allvarligt skada både relationer och självbild. När de inre spänningarna förstärks av mellanmänskliga motsättningar rasar självkänslan, och depression lurar runt hörnet.
I sin berömda text ”Sorg och melankoli” (Mourning and Melancholia) från 1917 fördjupade Freud sin syn på depression. Han menade att förlusten av ett ”objekt” hos den deprimerade personen har sina rötter i omedvetna, inre processer, medan sorgen över ett konkret förlorat objekt – exempelvis en nära anhörigs död – är mer yttre och medveten. Melankolin låser därför personens jag i ett bestående tillstånd av oro, en slags självpåtagen skärseld där hela jagupplevelsen hotas.
Den tyske psykoanalytikern Karl Abraham, en av Freuds närmaste lärjungar, betraktade depression som ett resultat av en fixering under den psykosexuella utvecklingen. Utvecklas exempelvis ett barn en oral fixering i tidig ålder, ökar risken för depression senare i livet markant.
Melanie Klein, pionjär inom objektrelationsteorin, ansåg att depression uppstår när en person inte lyckas bearbeta och släppa känslan av den tidiga, verkliga eller inbillade förlusten av ett objekt. När sorgebearbetningen fastnar griper jaget till försvarsmekanismer som förnekelse eller ”splittring”, vilket gör det ännu svårare att läka.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online