Cymbalta (med det generiska namnet duloxetin) är ett receptbelagt läkemedel som framför allt används för att behandla svår depressiv störning. Det verkar genom att reglera nivåerna av signalsubstansen serotonin i hjärnan. En definition av svår depressiv störning är att patienten upplever fem eller fler depressionssymtom som varar i minst två veckor.
Utöver depression används Cymbalta även mot symtom vid fibromyalgi och generaliserat ångestsyndrom. Vissa läkare skriver ut det utanför godkänd indikation (så kallad off-label-användning) mot stressinkontinens. Läkemedlet säljs i kapslar om 30 mg och 60 mg, och den högsta rekommenderade dagliga dosen är 60 mg.
Många patientberättelser tyder på att utsättning av Cymbalta inte bara kan vara svår, utan i vissa fall även farlig. Du bör aldrig sluta ta medicinen tvärt – det bästa är att trappa ner långsamt under flera dagar eller veckor, alltid i samråd med din läkare.
Bland de abstinenssymtom som rapporterats finns kraftigt illamående och kräkningar, muskelkramper, extrem trötthet och orkeslöshet, koncentrationssvårigheter, huvudvärk samt en allmän sjukdomskänsla som liknar influensa. Många patienter beskriver också så kallade "brain zaps" – plötsliga, korta sensationer som känns som elektriska stötar genom hjärnan, ibland tillsammans med ljudupplevelser.
Personer som trappar ner Cymbalta har även rapporterat hjärtklappning, ökade suicidtankar och markant högre ångestnivåer. Flera självmord har anmälts i samband med läkemedlet, men varken den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA eller tillverkaren Eli Lilly har kunnat fastställa något samband. Företaget anger dock en allmän varning på sin webbplats om att antidepressiva läkemedel kan öka suicidtankarna hos "barn, tonåringar och unga vuxna".
Kontakta din läkare omedelbart om du får suicidtankar eller känner att du vill skada dig själv. Sker det utanför ordinarie öppettider ska du ringa akutnumret 112 eller söka vård direkt. Riskera aldrig din säkerhet eller ditt välbefinnande.
Lider du av svår, konstant smärta som påverkar kroppens funktioner – exempelvis blodtryck, puls eller nervsystemet – är det mycket viktigt att du söker vård så snart som möjligt. Enligt Mayo Clinic kan gulfärgad hud eller gula ögonvitor, smärta på höger sida av buken samt mörk urin vara tecken på leverpåverkan (levertoxicitet).
Kontakta även din läkare om du själv eller dina närstående märker en plötslig förändring i ditt beteende, eller om du har svårt att tänka klart eller uttrycka dig. Upplever du "brain zaps" bör du också söka vård, eftersom de i sällsynta fall kan vara tecken på stroke eller annan hjärnskada.
Prata med din läkare om att trappa ner medicinen långsamt. Det är förståeligt att många läkare inte är fullt medvetna om hur svår utsättningen av Cymbalta kan vara, eftersom kunskapen till stor del bygger på patienternas egna erfarenheter. Ta gärna med utskrifter av vad andra patienter rapporterat och diskutera tillsammans hur ni kan lägga upp en plan som minimerar eller helt eliminerar besvären.
Se dessutom till att din läkare känner till alla läkemedel du tar, eftersom detta kan påverka dig negativt både under pågående behandling med Cymbalta och när du trappar ner.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online