Akut depression uppstår ofta plötsligt, till exempel i samband med enstaka eller återkommande episoder av egentlig depression, och påverkar patientens dagliga funktionsförmåga i betydande grad. Personer med akut depression kan löpa ökad risk för suicidförsök eller psykotiska symtom kopplade till tillståndet. Antidepressiva läkemedel brukar normalt behöva flera veckor innan de ger full effekt, vilket gör att tidiga insatser är den bästa metoden för att förhindra att symtomen förvärras.
Upplever du eller någon i din närhet symtom på akut depression bör en bedömning göras så snart som möjligt hos läkare, på vårdcentral eller på en akutmottagning.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är vanligtvis förstahandsvalet vid behandling av depression, tack vare god effekt och ett fördelaktigt profil med få biverkningar. Det tar oftast minst fyra veckor innan medicinerna når full effekt. SSRI skrivs ofta ut redan när akuta depressionssymtom upptäcks. Exempel på vanliga SSRI-preparat är fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) och escitalopram (Lexapro/Cipralex).
Tricykliska antidepressiva (TCA) är ofta nästa steg när behandling med SSRI inte gett tillräcklig effekt. Det är en äldre läkemedelsgrupp som introducerades på 1950-talet och som har fler och mer besvärande biverkningar, delvis beroende på preparatens molekylstruktur och hur de påverkar signalsubstanserna i hjärnan. Många äldre patienter har dock använt dessa läkemedel i många år med gott resultat. Exempel är amitriptylin (Elavil/Saroten), klomipramin (Anafranil) och imipramin (Tofranil).
Hämmare av monoaminoxidas (MAO-hämmare) används idag mer sällan vid akut depression. En viktig anledning är de kostrestriktioner som gäller under behandlingen: livsmedel som mogna ostar, kalkon och vissa viner kan utlösa negativa reaktioner tillsammans med läkemedlet. Även vissa receptfria läkemedel, särskilt host- och förkylningsmediciner, bär varningar om samtidig användning med MAO-hämmare. Denna typ av antidepressiva används oftast som sista alternativ vid svårbehandlad akut eller långvarig depression som inte svarat på andra preparat. Nardil (fenelzin) och Parnate (tranylcypromin) är exempel på vanligare MAO-hämmare.
Läkare kan också rekommendera preparat som inte passar in i kategorierna ovan. De flesta tillhör nyare generationer av antidepressiva som kom ungefär samtidigt som SSRI. Bupropion är indicerat både mot depression och som hjälp vid rökavvänjning. Duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor) kan vara effektiva för patienter som inte svarat bra på SSRI. Mirtazapin (Remeron) och trazodon har lugnande och sömngivande egenskaper men även en antidepressiv verkan som kan lindra symtom vid akut depression.
Andra typer av läkemedel, exempelvis ångestdämpande medel och antipsykotika, kan hjälpa till att snabbt lindra besvärande symtom. Dessa preparat verkar omedelbart genom att dämpa svår ångest, lindra oro och behandla sömnlöshet – symtom som ofta förekommer vid akut depression. De kan också kombineras med antidepressiva för att förstärka den totala effekten. Xanax (alprazolam) och Valium (diazepam) är exempel på bensodiazepiner som används mot ångest. Abilify (aripiprazol), Geodon (ziprasidon), Zyprexa (olanzapin) och Risperdal (risperidon) är antipsykotiska läkemedel som kan användas vid akut depression.
Viktigt: Läkemedelsbehandling ska alltid ske i samråd med läkare. Avbryt aldrig en pågående behandling på egen hand, och sök omedelbar vård om du har tankar på att skada dig själv.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online