Mirtazapin biverkningar: det här behöver du veta

Mirtazapin är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla svår depression. Det finns både som generisk preparat och under varumärkesnamn som Remeron, Zispin och Avanza. Mirtazapin tillhör läkemedelsgruppen tetrazykliska antidepressiva och verkar genom att påverka signalsubstanserna serotonin och noradrenalin i hjärnan.

Som alla läkemedel kan mirtazapin orsaka biverkningar. De flesta är milda till måttliga, men det är viktigt att känna till dem innan behandlingen påbörjas.

Vanligaste biverkningen

I kliniska studier var sömnighet den absolut vanligaste biverkningen av mirtazapin – mer än hälften av deltagarna drabbades. Därför tas läkemedlet oftast på kvällen i samband med sänggående. Trots detta är sömnigheten en av de vanligaste anledningarna till att patienter väljer att avbryta behandlingen.

Andra vanliga biverkningar

Förutom trötthet rapporterades flera andra vanliga biverkningar i de kliniska studierna:

• Torr mun
• Ökad aptit
• Viktuppgång
• Höga kolesterol- och triglyceridnivåer
• Förstoppning
• Yrsel
• Svaghetskänsla

Mindre vanliga biverkningar

Mellan 1 och 5 procent av deltagarna upplevde följande besvär:

• Onormala drömmar
• Onormala tankar
• Förvirring
• Feber och frossa
• Vätskeansamling i kroppen (ödem)
• Täta urinträngningar
• Muskelvärk eller ryggsmärta
• Skakningar eller darrningar

Viktig säkerhetsinformation

Precis som för alla andra antidepressiva läkemedel kräver den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA en så kallad "black box"-varning i produktinformationen för mirtazapin. Varningen gäller en ökad risk för suicidtankar och suicidbeteende hos barn och ungdomar. Mirtazapin är inte godkänt för behandling av personer under 18 år.

Kontakta omedelbart vården om du eller någon i din närhet upplever försämrad depression, nya eller förvärrade suicidtankar, eller ovanliga beteendeförändringar under behandlingen.

Läkemedelsinteraktioner

Mirtazapin kan interagera med många olika läkemedel och substanser. Var särskilt uppmärksam vid samtidig användning av:

• Alkohol
• Ångestdämpande mediciner
• Antihistaminer
• Blodtryckssänkande läkemedel
• MAO-hämmare
• Narkotiska smärtstillande preparat
• Lugnande medel
• Andra antidepressiva läkemedel

Kombinationen av mirtazapin och dessa substanser kan förstärka den bedövande effekten och öka risken för allvarlig sömnighet, andningsproblem eller andra komplikationer. Berätta alltid för din läkare om alla läkemedel, kosttillskott och naturläkemedel du använder innan du påbörjar behandling med mirtazapin.

När ska du kontakta vården?

Tala med din läkare om biverkningarna blir besvärande eller inte går över. Sök akut vård om du får symtom som kraftig förvirring, svår yrsel, oregelbunden hjärtrytm, andningssvårigheter eller tecken på en allergisk reaktion, exempelvis utslag, klåda eller svullnad i ansikte, läppar eller tunga.