Depression är ett försvagande och kostsamt tillstånd. Depressiva störningar drabbar nästan 35 miljoner amerikaner någon gång under livet, och uppskattningsvis 80 procent av de drabbade söker aldrig professionell hjälp. Trots detta uppskattas kostnaderna för sjukfrånvaro och förlorad produktivitet till hela 51 miljarder dollar per år.
Depression kan visa sig i flera olika former, bland annat lindrig depression, svår depression och bipolär sjukdom. Dubbeldepression kombinerar effekterna av en kronisk lindrig depression med återkommande episoder av svår depression. Behandlingen syftar till att först hantera den svåra depressionen och därefter lindra den underliggande och långvariga lindriga depressionen.
Dubbeldepression är ett tillstånd där en person samtidigt uppvisar symtom på lindrig depression (även kallad dystymi) och svår depression. Dystymi är ett långvarigt tillstånd som kännetecknas av mildare symtom, exempelvis ihållande känslor av ledsamhet, vilka kan börja redan i barndomen.
När en episod av svår depression inträffar – med sina mer intensiva och allvarliga symtom – ovanpå dystymin, kan diagnosen dubbeldepression ställas. Även om dystymins symtom beskrivs som "lindriga" är de ändå allvarliga, eftersom de på lång sikt skadar både självkänslan och den psykiska hälsan. När de uppträder i kombination med en episod av svår depression krävs oftast behandling.
Dystymi orsakar depression som vanligtvis varar större delen av dagen och förekommer dagligen. Diagnosen kan endast ställas om symtomen har funnits under större delen av två år – hos barn och ungdomar räcker dock ett år. Under denna period får depressionsfria perioder inte vara längre än två månader.
Följande symtom förknippas med dystymi, men endast två av dem behöver vara närvarande för att en diagnos ska kunna ställas:
Svår depression, som även kallas unipolär eller klinisk depression, kännetecknas av allvarliga depressionsepisoder som – till skillnad från dystymi – inte är kroniska. För att diagnosen ska kunna ställas måste fem eller fler symtom ha förekommit i minst två veckor.
Typiska symtom på svår depression inkluderar:
Behandling av dubbeldepression kräver vanligtvis en kombination av psykoterapi och antidepressiv medicinering. Psykoterapin kan bestå av rådgivning, samtalsterapi, kognitiv beteendeterapi eller andra terapeutiska metoder. Bland läkemedlen är SSRI-preparat som sertralin (Zoloft) eller fluoxetin (Prozac) vanligt förekommande, men vissa personer svarar bättre på MAO-hämmare eller de äldre tricykliska antidepressiva.
Det kan ta tid att hitta rätt terapi eller rätt medicinering, och ingen enskild behandling passar alla. Det är därför viktigt att arbeta tillsammans med en vårdgivare för att hitta en individanpassad behandlingsplan.
Eftersom dubbeldepression är ett kroniskt tillstånd går det inte över av sig självt. Dessutom kan det ta tid innan behandlingen ger full effekt – läkemedel kan exempelvis behöva allt från några veckor till flera månader för att påverka humöret positivt.
Just på grund av den långsamma framgången kan patienter frestas att avbryta medicineringen eller terapin i förtid. Att fullfölja behandlingsplanen och hålla regelbunden kontakt med vården är därför avgörande för att uppnå en bestående förbättring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online