Behandla depression med MAOI-läkemedel – vad du behöver veta

Monoaminoxidashämmare, ofta förkortade MAOI, är antidepressiva läkemedel som används specifikt för att behandla depression. De är kraftfulla preparat med potential för allvarliga biverkningar och skrivs därför vanligtvis endast ut när andra typer av antidepressiva läkemedel inte har gett tillräcklig effekt. Din psykiater eller annan vårdgivare inom psykiatrin kan hjälpa dig att avgöra om MAOI-behandling är rätt väg framåt för dig.

Vad du behöver

• En psykiater eller annan legitimerad vårdgivare inom psykiatrin
• MAOI-läkemedel

Så går du tillväga

1. Rådfråga din vårdgivare

Konsultera din psykiater eller psykiatrisk sjuksköterska för att avgöra om MAOI-läkemedel är rätt behandlingsform för din depression. Generellt sett skrivs preparat som Marplan, Nardil och Aurorix ut när tricykliska antidepressiva inte har hjälpt. Tidigare var det ovanligt att MAOI förskrevs till patienter som aldrig tidigare prövat något annat antidepressivt läkemedel, men denna praxis blir allt vanligare.

2. Känn till riskerna

Bekanta dig med de risker som är förknippade med MAOI-behandling. Biverkningar kan bland annat innefatta högt blodtryck, ångest, hallucinationer och andningsdepression. MAOI kan dessutom ge farliga reaktioner tillsammans med de flesta andra läkemedel – särskilt SSRI-preparat – samt med många livsmedel, exempelvis ost, lever och vin.

3. Pröva nyare preparat

Diskutera med din läkare om nyare MAOI-varianter, som Emsam (selegilin) och moklobemid, vilka är mildare och kan ges i plåsterform. Detta kan minska många av de biverkningar som uppstår i mag-tarmkanalen, exempelvis reaktioner på livsmedel och jästnivåer i magsäcken. Effekten av dessa plåsterpreparat har dock ifrågasatts till viss del.

4. Undvik vissa läkemedel och kosttillskott

Undvik alla former av hostmediciner och värktabletter under MAOI-behandlingen, eftersom risken finns för negativa reaktioner som överaktivitet, oro och förhöjt blodtryck. Naturliga kosttillskott mot depression, som johannesört, kan också ge allvarliga och potentiellt farliga biverkningar i kombination med MAOI.

5. Var försiktig vid dosändringar

Var mycket försiktig när du justerar din dos eller försöker trappa ner MAOI-behandlingen. Abstinensbesvären kan bli kraftiga, med återkommande depression eller till och med suicidtankar redan inom de första 24 timmarna efter utsättning. Se alltid till att du står under noggrann övervakning av din vårdgivare innan du slutar ta MAOI-läkemedel.