Insulin, som utsöndras av bukspottkörteln, styr blodsockernivån genom att reglera produktionen och lagringen av glukos från kolhydrater (stärkelse och socker) i kosten. Vid typ 1-diabetes producerar bukspottkörteln lite eller ingen insulin, och den drabbade måste ta insulin för att hålla blodsockret under kontroll. Vid typ 2-diabetes föreligger ofta minskad insulinproduktion eller insulinresistens, vilket innebär att bukspottkörteln visserligen producerar insulin men inte kan reglera blodsockernivåerna effektivt.
De två vanligaste testen för att övervaka blodsockret är blodglukosmätning och glykerat hemoglobin (HbA1c). Här förklarar vi hur de fungerar och vilka riktvärden som gäller.
När glukos tas upp i blodet fångas en del av det upp av hemoglobinet i de röda blodkropparna. Detta glykerade, alltså glukosburna, hemoglobin binder glukosen tills de röda blodkropparna bryts ner efter cirka 120 dagar. Ju högre glukoshalt blodet har, desto mer glukos bär hemoglobinet med sig. Det finns alltså ett direkt samband mellan blodsockernivån och andelen glykerat hemoglobin, vilket mäts för att fastställa HbA1c-värdet.
En blodglukosmätning visar sockernivån vid en specifik tidpunkt. Enligt MedicineNet ligger normala värden mellan 70 och 120 mg/dl före måltid. Blodsockernivåerna kan variera kraftigt även inom samma dag beroende på kost och fysisk aktivitet. HbA1c ger däremot ett medelvärde av blodsockret över en period av 90 till 120 dagar. Båda mätningarna behövs därför för att kunna bedöma om behandlingen lyckats.
Röda blodkroppar förnyas ständigt. När blodsockernivån stiger binder hemoglobinet mer glukos; när nivån sjunger binder nybildat hemoglobin mindre. Eftersom röda blodkroppar lever i cirka 120 dagar kan mängden glykerat hemoglobin variera något i det cirkulerande blodet, men genomsnittet ger värdefull information om den långsiktiga blodsockerkontrollen.
Enligt MedicineNet motsvarar ett HbA1c på 4 procent ungefär 65 mg/dl blodglukos, och varje ytterligare procentenhet motsvarar en ökning av blodsockret med cirka 35 enheter. Normala HbA1c-värden ligger mellan 4 och 5 procent.
Personer med typ 1-diabetes kontrollerar ofta sitt blodsocker en till fyra gånger per dag med självkontrollinstrument, eftersom de behöver avgöra om insulindosen är tillräcklig. Blodsockernivåerna kan dock svänga kraftigt, vilket gör att de också bör göra ett HbA1c-test ungefär var tredje månad för att bekräfta att sjukdomen är väl kontrollerad.
Personer med typ 2-diabetes hanterar ofta sjukdomen med kostförändringar, motion och ibland tabletter. Deras blodsockernivåer kan växla mellan normala och förhöjda värden, vilket innebär att en enskild blodglukosmätning inte alltid speglar hur väl behandlingsplanen följs. HbA1c-testet visar istället om blodsockret hållits inom normala gränser under en period av tre till fyra månader.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online