Diabetesneuropati definieras som ensidig eller dubbelsidig nervskada. Personer med diabetes drabbas oftast av dubbelsidig nervskada, med känslor av brännande värk, domningar, stickningar och kramper i händer och fötter. Idag finns en rad kombinerade behandlingsmetoder – både farmakologiska och icke-farmakologiska – för att lindra symtomen och förbättra nervfunktionen.
Att hålla blodsockervärdena under kontroll är det mest effektiva sättet att förebygga och behandla symtom på diabetesneuropati. En hälsosam livsstil med kolhydrat- och kaloriräkning samt regelbunden motion bidrar till effektiv glukoskontroll helt utan biverkningar. Vid strikt blodsockerreglering finns dock alltid risk för hypoglykemiska episoder, som omedelbart måste åtgärdas.
Vid lindrig till måttlig smärta kan receptfria smärtstillande preparat som ibuprofen och naproxen (NSAID) användas, medan narkotiska preparat som oxikodon och tramadol kräver recept. Långvarig användning av NSAID kan försämra njurfunktionen och orsaka mag-tarmproblem. Narkotiska läkemedel ger dåsighet och yrsel, vilket ökar fallrisken, och förstoppning är en vanlig biverkning. Lokala behandlingsalternativ inkluderar capsaicinkrämer och lidokainplåster, där rodnad på applikationsstället är den enda rapporterade biverkningen.
Även antiepileptiska läkemedel som gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica) och karbamazepin (Tegretol) har visat sig ge effektiv lindring vid lindrig till måttlig smärta. Vanliga biverkningar är huvudvärk, sömnighet, yrsel och svimmelhet.
Tricykliska antidepressiva som amitriptylin, Pamelor, Norpramin och Tofranil används vid lindrig till måttlig smärta, men de har många biverkningar. SSRI-preparat som Paxil och Prozac ger färre biverkningar men också mindre smärtlindring. En nyare grupp antidepressiva, serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), erbjuder däremot effektiv smärtlindring med minimala biverkningar.
Flera icke-farmakologiska behandlingsalternativ finns tillgängliga utan rapporterade biverkningar. Enligt Modern Medicine fick 80 procent av patienterna som behandlades med transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) minskade smärtsymtom. Även studier med perkutan elektrisk nervstimulering (PENS) och ryggmärgsstimulering visade betydande smärtlindring. Andra framgångsrika metoder är biofeedback, akupunktur, hypnos och avslappningstekniker.
Forskningen kring smärtsam diabetesneuropati pågår kontinuerligt, och nya behandlingsformer börjar visa lovande resultat. Studier visar att intravenös alfa-liponsyra (ALA) är effektiv för smärtlindring, liksom isosorbiddinitratspray. Ingen av dessa läkemedel finns ännu tillgängliga i de former som användes i studierna, men med fortsatt forskning och lyckade tester kommer de – och möjligen även andra preparat – att kunna bli tillgängliga för att lindra symtomen vid smärtsam diabetesneuropati.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online