På 1860-talet var diabetes mellitus obotlig och typiskt dödlig inom månader till några år efter diagnos. Sjukdomen var dåligt förstådd; pankreasens roll och insulinens existens var okända.
Historisk Kontext
- Terminologi: "Diabetes" avsåg excessiv urinering; "mellitus" (honungs-sött) skilde det från diabetes insipidus.
- Diagnostik: Urinsmaksprov (sötma), symtomkluster (polyuri, polydipsi, utsvältning).
- Behandling: Svältdieter (Allen, Joslin), opiater för lindring, örtmedel. Mål: minska glykosuri genom svår kalorirestriktion – förlängde livet något men orsakade undernäring.
- Utfall: Typ 1 diabetes = död inom veckor till månader. Typ 2 = långsammare progression men eventuella komplikationer.
Viktiga Milepälar Efter 1860-talet
- 1889: Minkowski & von Mering kopplar pankreas till diabetes (pankreatektomi → diabetes hos hundar).
- 1921–22: Banting, Best, Collip, Macleod isolerar insulin (Toronto).
- 1923: Första kommersiella insulin (Eli Lilly). Nobelpris till Banting & Macleod.
1860-talet erbjöd ingen effektiv terapi. Insulins upptäckt omvandlade diabetes från ett dödsdom till en hanterbar kronisk tillstånd.
