Är fibromyalgi genetiskt? Vad forskningen säger om arv, symtom och diagnos

Fibromyalgi är ett kroniskt syndrom som kännetecknas av långvarig smärta, ömmande tryckpunkter och uttalad trötthet. Trots att tillståndet är väl studerat har man ännu inte fastställt de exakta orsakerna, några säkra genetiska samband eller en entydig diagnostisk metod.

Fibromyalgismer

Smärta är det vanligaste besväret bland personer med fibromyalgi. Smärtan beskrivs ofta som en dov, djup värk som utgår från muskler och senor. Ömma punkter återfinns ofta i höfter, knän och axlar.

Trötthet och sömnsvårigheter

Många med fibromyalgi känner sig trötta även efter en hel natts sömn. Läkare misstänker att drabbade inte når REM-sömn – den återhämtande sömnfas som behövs för att kroppen ska hinna återställa sig.

Tillstånd som ofta förekommer samtidigt med fibromyalgi, exempelvis rastlösa ben-syndrom, kan dessutom göra det svårare att somna eller att sova hela natten.

Möjliga orsaker

Traumatiska händelser i livet, särskilt sådana som är kopplade till posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), har satts i samband med fibromyalgi. Även infektioner kan möjligen bidra till att utlösa symtomen.

Genetik och arv

Eftersom fibromyalgi ofta ses i flera generationer inom samma familj kan det finnas en genetisk mutation som gör familjen mer sårbar för att utveckla tillståndet. Att en familjemedlem får diagnosen kan alltså tyda på att övriga familjen har en genetisk benägenhet – men det innebär inte nödvändigtvis att alla kommer att utveckla fulla symtom. Miljöfaktorer och livshändelser tros också spela en roll för om sjukdomen bryter ut.

Så ställs diagnosen

Det finns inget enkelt test som definitivt bekräftar fibromyalgi, men American College of Rheumatology (ACR) har tagit fram diagnoskriterier: utbredd smärta under minst tre månader samt minst elva ömma tryckpunkter. Blodprov kan också ingå i utredningen för att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom.

I nyare versioner av ACR:s kriterier har betoningen på antalet tryckpunkter minskat. I stället bedöms smärtans utbredning samt graden av trötthet, sömnproblem och kognitiva besvär, ofta kallad "fibrodimma".

Sammanfattningsvis: Det finns visst stöd för att fibromyalgi kan vara delvis genetiskt betingad, eftersom tillståndet kluster i familjer. Arvet är dock komplext, och både gener och miljöfaktorer tros samverka. Vid misstanke om fibromyalgi bör man kontakta vården för en grundlig utredning.