Klimakteriet kan vara en utmanande period även för en frisk kvinna, men för kvinnor med epilepsi kan situationen bli ännu svårare på grund av de kraftiga hormonförändringar som sker i kroppen.
De flesta studier har hittills fokuserat på kvinnor i fertil ålder, men enligt Epilepsy.com ägnas nu allt mer uppmärksamhet åt kvinnor som lever med epilepsi eller får sitt första anfall under klimakteriet.
Hormoner som östrogen och progesteron påverkar anfallen. Progesteron, som bildas i samband med ägglossning, kan minska antalet anfall, medan östrogen kan öka anfallsaktiviteten. Eftersom hormonerna svänger kraftigt under övergångsåren och klimakteriet är det inte förvånande att risken för anfall kan öka under denna tid. När kvinnan slutar ägglossa upphör också produktionen av progesteron, vilket innebär att kroppen inte längre skyddas mot anfall på samma sätt som tidigare.
Enligt Epilepsy.com finns det dock belägg för att vissa kvinnor faktiskt får färre anfall när de kommer in i klimakteriet – situationen är alltså komplex och utfallet varierar från kvinna till kvinna. Forskning tyder dessutom på att kvinnor med epilepsi kan nå klimakteriet upp till tio år tidigare än andra kvinnor. De flesta kvinnor med epilepsi går dock igenom klimakteriet ungefär samtidigt som alla andra, men undantag finns. Det gäller särskilt kvinnor med så kallade katameniala anfall, det vill säga anfall som förvärras i samband med menstruation. Dessa kvinnor rapporterar ofta färre anfall efter klimakteriet, men fler anfall än vanligt under övergångsåren, den period som föregår själva klimakteriet.
Vissa kvinnor med epilepsi får lindring genom hormonbehandling (HRT), enligt Epilepsyfoundation.org, även om behandlingen innebär kända risker, bland annat ökad risk för bröstcancer och hjärt-kärlsjukdom. Vilken typ av hormonbehandling du väljer är mycket viktig. Kombinerad behandling med gestagen (progesteron) och östrogen verkar ge bättre resultat än behandling med enbart östrogen, som istället kan öka anfallsfrekvensen.
En person med epilepsi kan falla under ett anfall, vilket kan leda till frakturer och benbrott. Hormonbehandling verkar kunna förebygga benskörhet (osteoporos) och kan därför generellt sett skydda en kvinnas skelett – inte minst om hon råkar ut för ett fall i samband med ett anfall.
Dessutom kan vissa epilepsiläkemedel förstärka benförlusten. Det gäller bland annat Tegretol eller Carbatrol (karbamazepin), Dilantin eller Phenytek (fenytoin) samt fenobarbital. Om du använder dessa läkemedel är det extra viktigt att få i dig tillräckligt med D-vitamin och kalcium för att hålla skelettet starkt. Regelbunden motion bidrar också till att bibehålla bentätheten.
När du blir äldre kan dosen av dina anfallsmediciner behöva justeras om. Kroppen förändras med åldern, och vi tenderar att både ta upp och fördela läkemedel på ett annat sätt. Diskutera därför detta med din läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online