Corpus luteum (CL) bildas från den revna follikeln efter ägglossning. Det utsöndrar progesteron och östradiol, avgörande för endometriumuppehållande och tidig graviditetsstöd.
Det luteala-placentala skiftet
- Veckor 1–7: CL är ensam progesteronkälla. Räddning av hCG från implanterande blastocyst förhindrar luteolys.
- Veckor 7–10: Placentan börjar steroidogenes; dual progesteronkälla.
- Veckor 10–12: Placentan övertar full progesteronproduktion. CL regredierar (luteolys) via apoptosis och makrofag-rening.
Varför degenerering är nödvändig
- Förhindrar överdriven progesteron (associerat med fostertillväxt-restriktion, mätabola förändringar hos modern).
- Tar bort en källa till relaxin (livmoderhalsmognad) vid fel tidpunkt.
- Tillåter placental autonomi – progesteronsyntes skiftar till placental synsytiotrofoblast med moderns LDL-kolesterol.
Kliniska korrelater
- Lutealfasdefekt: Otillräcklig CL-progesteron → implantationsmisslyckande/tidig förlust.
- CL-cysta: Persistent cystisk CL (>3 cm); oftast asymptomatisk, löser sig vecka 16–20. Torsion/ruptur sällsynt men smärtsam.
- Progesterontillskott: Ges vid ART, återkommande förlust, eller kort livmoderhals; efterliknar CL-stöd tills placentan tar över.
Det luteala-placentala skiftet är en precist tidsställd endokrin överlämning – kritisk för graviditetsuppehållande.
