Trichomonas vaginalis är en sexuellt överförd protozo. Överföring är dubbelriktad; kvinnor kan smitta manliga partners.
Smittdynamik
- Vaginal, anal, oral sex (mindre effektiv).
- Fomite-överföring sällan (handdukar, fukta ytor) – organismen överlever timmar.
- Asymptomatisk bärarskap vanligt: 70–85% av kvinnor, >90% av män.
Mäns symptom (när de förekommer)
- Uretrit: urinvägsbesvär, uretral utflöde (klar/vit), klåda.
- Prostatit: damsmärta, obstruktiva miktionssvårigheter.
- Epididymit: pungsmärta/svullnad.
- Balani: rodnad, erosioner.
Diagnostik
- NAAT (PCR/TA) på urin, uretral avströkning eller sperma – guldstandard (sensitivitet >95%).
- Våtpreparat (rörliga trichomonader) – låg känslighet hos män.
- Odling (InPouch TV) – specifik men 48–72 tim.
Behandling
- Metronidazol 2 g peroralt ens dos (båda partners).
- Tinidazol 2 g peroralt ens dos (alternativ).
- Avstå tills båda behandlade och symptomfria (≈1 vecka).
- Testa för andra STI (HIV, syfilis, gonorré, klamydia).
Komplikationer
- HIV-förvärv/överföring risk ↑ 2–3×.
- Prostatit → kroniskt bäcken smärtsyndrom.
- Ofruktbarhet (möjligt, via inflammation).
