Urinstenar (kalkyler) får olika namn beroende på var de bildas: "blåsstenar", "njurstenar" eller "ureterstenar" (stenar i urinledaren). Enligt data från den fackgranskade tidskriften The Lancet (2006) utgör urinsyrastenar 5 till 10 procent av alla njurstenar i USA.
Urinsyra är slutprodukten av kroppens nedbrytning av purin, en beståndsdel i DNA. Ämnet kan bli problematiskt eftersom det har låg löslighet och människan saknar enzymet urikas, som annars skulle omvandla urinsyran till den betydligt mer lösliga föreningen allantoin.
Tre faktorer bidrar till bildningen av urinsyrastenar: ett lågt pH i urinen (hög surhet), en hög koncentration av urinsyra i urinen samt brist på de enzymer som normalt hämmar stenbildning. Stenarna är vanligast vid uttorkning, kemoterapi, gikt, vissa blodsjukdomar och snabb viktnedgång.
Specifika orsaker inkluderar medfödda purinenzymdefekter, blodcellsrubbningar, hemolytisk anemi, vissa läkemedel, ett högt purinintag via kosten (till exempel öl), njursjukdomar samt vätskebrist.
Det främsta symptomet på urinsyrastenar är kraftig smärta som kan upphöra lika plötsligt som den kommer. Smärtan kan sitta i buken, på ena eller båda sidorna av ryggen, i ljumsken eller i testiklarna.
Ytterligare symptom kan vara blod i urinen, onormal urinfärg, illamående, kräkningar, feber och frossa. Utanför njurarna kan urinsyrakristaller också orsaka svår led- eller vävnadssmärta.
Bikarbonat eller citrat kan ibland hjälpa till att lösa upp urinsyrastenar genom att göra urinen mindre sur. Andra behandlingsalternativ är allopurinol (Zyloprim), chockvågsbehandling (ESWL) och kirurgi. Operation är ovanligt och övervägs endast om en sten inte svarar på andra behandlingsmetoder, är för stor för att passera på egen hand, fortsätter att växa, blockerar urinvägarna eller bidrar till njurinfektion eller njurskada.
För att minska storleken på befintliga stenar eller förebygga nya är två åtgärder särskilt viktiga: att minska intaget av purin i kosten, framför allt i form av animaliskt protein, och att dricka tillräckligt med vätska för att upprätthålla en urinproduktion på 2–3 liter per dag. Sex till åtta glas vatten om dagen bör ses som ett minimum. Receptfria smärtlindrande läkemedel, såsom ibuprofen, kan lindra smärtan när stenarna passerar.
Njurstenar, inklusive urinsyrastenar, medför risk för komplikationer. Möjliga komplikationer är återfall, nedsatt njurfunktion eller njursvikt, infektion, blockering av urinvägarna, blekhet samt sömnbesvär.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online