Giktbehandling: så lindrar du smärta och förebygger nya anfall

Gikt är en kronisk ledsjukdom som beror på en störning i kroppens purinomsättning. Detta leder till förhöjda halter av urinsyra i blodet, varvid kristalliserade urinsyradepåer ansamlas runt lederna och orsakar smärtsamma svullnader. Besvären uppträder oftast i nedre extremiteterna, särskilt kring fötter och tår.

Det finns idag ingen botande behandling för gikt som är godkänd av läkemedelsmyndigheter. Behandlingen består i stället av individuellt anpassade kombinationer av läkemedel och kostråd, med målet att lindra smärta och svullnad, förebygga framtida anfall samt minska mängden urinsyrakristaller i lederna.

Lindring av smärta och svullnad

Vid akuta giktanfall ordineras ofta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), adrenokortikotropt hormon (ACTH) eller kortikosteroider för att minska svullnad och lindra den intensiva smärtan i det drabbade området. Även kolchicin används som antiinflammatorisk behandling vid gikt, även om det saknar FDA-godkännande för detta ändamål.

Vanliga biverkningar av NSAID är mag- och tarmsmärtor, sår och blödningar. Kolchicin kan orsaka illamående och kräkningar.

Förebyggande av framtida anfall

För att långsiktigt minska antalet akuta anfall kan läkemedel som probenecid och sulfinpyrazon förskrivas. Dessa läkemedel sänker urinsyranivåerna i blodet genom att öka utsöndringen av urinsyra via urinen. En vanlig biverkning är njursten.

Kostens roll vid gikt

En måttlig konsumtion av purinrika livsmedel – exempelvis animaliska produkter, vissa gröna grönsaker, skaldjur och baljväxter – rekommenderas starkt för att hålla purinomsättningen och urinsyreproduktionen under kontroll. Det är också klokt att begränsa alkoholkonsumtionen, eftersom alkohol kan höja urinsyranivåerna och utlösa anfall.

Behandling av urinsyranivåer och kristallavlagringar

Allopurinol kontrollerar produktionen av urinsyra genom att hämma purinomsättningen i kroppen. Febuxostat är ett annat läkemedel som minskar urinsyradepåerna i vävnader och leder. Bland de möjliga biverkningarna finns allvarliga hudutslag, leverskador och njursjukdom, vilket gör regelbunden uppföljning hos läkare viktig.

Huskurer och egenvård

Utöver medicinsk behandling finns flera enkla åtgärder som kan ge tillfällig lindring vid akuta anfall:

• Drick rikligt med vatten för att hjälpa kroppen att utsöndra urinsyra.
• Höj den drabbade leden för att minska svullnaden.
• Gå ner i vikt om du har övervikt.
• Använd bekväma, välpassande skor.
• Skapa en lugn och stressfri miljö.
• Receptfria smärtstillande medel kan också lindra besvären tillfälligt.

Kombinationen av läkemedelsbehandling, kostomläggning och livsstilsförändringar ger bäst möjlighet att hålla gikten under kontroll och leva ett aktivt liv utan återkommande anfall. Kontakta alltid din läkare innan du ändrar din behandling.