Gikt är en ledsjukdom som kan utvecklas när kroppen innehåller för stora mängder urinsyra. Sjukdomen kännetecknas av att uratkristaller bildas i vävnaderna runt drabbade leder. I ett senare skede kan tillståndet även åtföljas av så kallade tofier – klumpar av mononatriumuratkristaller som ansamlas i kroppens mjukdelar. Behandlingen av gikttofi fokuserar på att sänka urinsyranivån i blodet med hjälp av läkemedel.
Gikttofi är ett tecken på kronisk gikt och utvecklas vanligtvis inom 10–12 år efter att de första symtomen visat sig. I sällsynta fall kan tofier även uppstå efter kortvarig akut gikt. De mest utsatta områdena i kroppen är stortåns rot, armbågar, fingrar, handleder, händer samt hälsenan. Drabbas du av gikttofi kan symtomen omfatta smärta, nedbrytning och deformation av leder, skador på mjukdelar samt nervkompression. Kontakta din läkare om du upplever några av dessa tecken.
Om du får diagnosen gikttofi kommer behandlingen att inriktas på att eliminera överskottet av urinsyra. För att nå detta mål måste din läkare först ta reda på vad som orsakar urinsyraansamlingen. I vissa fall producerar kroppen urinsyra i onormalt hög takt. I andra fall klarar inte njurarna av att utsöndra normala mängder urinsyra från blodet. När läkaren har identifierat vilken mekanism som ligger bakom problemet kan han eller hon välja den mest lämpliga behandlingen.
Producerar du för mycket urinsyra kommer läkaren sannolikt att ordinera ett läkemedel som heter allopurinol (Aloprim, Zyloprim), vilket hindrar omvandlingen av vissa nyckelämnen till urinsyra. Allopurinol är effektivt och är det mest använda alternativet vid behandling av gikttofi. Läkemedlets effekt varierar beroende på dosering, och läkaren försöker anpassa dosen efter mängden överskottsurinsyra i kroppen. Möjliga biverkningar av allopurinol inkluderar lågt blodvärde, magbesvär och hudutslag. Under behandlingens början finns det dessutom en risk för ett akut giktanfall. Kontakta din läkare snarast möjligt om du upplever dessa biverkningar.
Allopurinol fungerar även vid nedsatt urinsyrautsöndring, men din läkare kan också välja att ordinera en grupp läkemedel som kallas urikosurika. Dessa verkar direkt på njurarna och förbättrar deras utsöndringsfunktion. Den mest förskrivna formen av urikosurikum är probenecid (Benemid); om din läkare föredrar detta läkemedel får du vanligtvis en daglig dos på 1–2 gram. Potentiellt allvarliga biverkningar av probenecid inkluderar andnöd, svullnad runt ögonen, hudutslag och förändringar i hudfärg. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever något av dessa symtom. Mindre allvarliga biverkningar inkluderar svårigheter att urinera, blodig eller grumlig urin samt smärta i nedre delen av ryggen eller i sidorna. Kontakta läkaren snarast möjligt om dessa symtom uppstår. Probenecid kan också orsaka bildning av njursten, och läkemedlet ska inte användas om njursten redan finns.
Kombinationen av medicinsk behandling, kostförändringar och regelbundna kontroller av urinsyranivån ger de bästa förutsättningarna för att minska befintliga tofier och förebygga nya anfall. Diskutera alltid med din läkare innan du gör ändringar i din behandlingsplan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online