Mjölk och mejeriprodukter är låga på puriner och utlöser inte giktanfall. Faktum är att bevis tyder på att de kan sänka urinsyra och minska gikt risk.
Varför Mjölk Är Olika
- Purininnehåll: Mjölk har försumbara puriner (vs. inälvsmat, ansjovis, jäst).
- Kasein och laktalbumin: Mjölkproteiner främjar urinsyra utsöndring (urikosurisk effekt) genom att hämma njuråterupptag (URAT1 transportör).
- Kalzium: Kan minska uratkristallbildning.
- Orotinsyra: I mjölk, förbättrar njurig uratclearance.
Bevis Sammanfattning
- Prospektiva kohorter (Health Professionals, Nurses' Health): Lågfett mejeriintag associerat med 30–50% lägre giktincidens.
- Interventionsstudier: Mjölktillägget sänker serumurat med 0,2–0,5 mg/dL.
- Mendelisk randomisering: Genetiska proxies för mejeriintag stödjar kausal urat-sänkande effekt.
Praktiska Rekommendationer
- Inkludera lågfett mejeri: 2–3 portioner/dag (mjölk, yoghurt, ost) som del av DASH/Mediteransk kost.
- Föredra lågfett över fullfett för kardiovaskulär hälsa; uratfördel likvärdig.
- Yoghurt med levande kultur kan lägga till tarmmikrobiomfördel.
- Laktosintolerant? Laktosfri mjölk, hårda oster (låg laktos), eller berikade växtdrycker (kolla proteininnehåll).
När Man Ska Vara Försiktig
- Individuella utlösare varierar – vissa patienter rapporterar anfall med specifika livsmedel trots populationsdata.
- Högfruktos mejeri (sötade yoghurter, smakade mjölk) – fruktos höjer urat.
- Avancerad njursvikt – kalium/fosfor i mejeri kan behöva restriktion (nephrolog vägledning).
Gikt Hantering Pelare
- Uratsänkande terapi (allopurinol, febuxostat) till mål <6 mg/dL (<5 om tofer).
- Antiinflammatorisk profylax under ULT initiering (kolchicin, NSAID, prednisolon).
- Livsstil: Begränsa alkohol (särskilt öl), fruktossötade drycker, höga purin kött/fisk. Hydrera. Upprätthåll hälsosam vikt.
- Mejeri passar i den skyddande kolumnen.
Undvik inte mjölk för gikt – det är en av de få kostfaktorer med konsekvent skyddande bevis.
