Gikt är en form av artrit som kan drabba vilken led som helst och orsaka smärta, svullnad och stelhet. Sjukdomen beror på att urinsyrakristaller ansamlas i lederna. Anfallen kan pågå i flera dagar eller till och med månader och återkomma ofta. Efter ett anfall kan huden runt det drabbade området börja fjälla. Det finns flera möjliga omvårdnadsdiagnoser och åtgärder för patienter med gikt – kom ihåg att alltid prioritera utifrån allvarlighetsgrad.
En diagnos för akut smärta ska stå först på listan eftersom den har högsta prioritet. Ett exempel är "akut smärta relaterad till svullnad i lederna, som yttrar sig i att patienten uppger smärta". Smärtan bör bedömas löpande med en skala från ett till tio för att beskriva svårighetsgraden. Svara omedelbart på patientens besvär för att skapa förtroende och lindra oro. Kognitiv terapi, exempelvis kreativ visualisering, kan användas för att avleda patientens uppmärksamhet från smärtan.
Smärta kan leda till intolerans mot aktivitet. Detta kan formuleras som "aktivitetsintolerans relaterad till smärta, som yttrar sig i att patienten uppger att hon inte kan gå upp ur sängen". Bedöm graden av intolerans och hjälp patienten med de aktiviteter hon känner sig oförmögen att utföra. Utför dock inte uppgifter som hon klarar av själv, eftersom det kan skapa en känsla av otillräcklighet. Om gikten angriper benens leder så att patienten har svårt att ta sig till badrummet kan en stoltolett vid sängen underlätta vardagen.
Ligger patienten till sängs större delen av dagen, har sprickor orsakade av svullnaden eller belastar samma kroppsdel under långa perioder, ökar risken för trycksår. I USA täcker Medicare sedan 2008 inte längre behandling av vårdrelaterade trycksår, vilket gör att denna diagnos bör ingå i vårdplanen redan vid minsta risk. En möjlig formulering är "risk för nedsatt hudintegritet relaterad till minskad aktivitetsnivå". Lämpliga åtgärder är att lägesändra patienten varannan timme, regelbundet kontrollera huden för skador, hålla det drabbade området rent och fuktigt samt säkerställa tillräcklig vätsketillförsel för att hålla huden smidig.
Sjukdomar som orsakar smärta och kan återkomma när som helst kan skapa en känsla av hjälplöshet. Maktlöshet kan skrivas som "maktlöshet relaterad till återkommande sjukdom, som yttrar sig i att patienten uppger att hon saknar kontroll över när smärtan kommer tillbaka". Att informera patienten om sin sjukdom och om förebyggande åtgärder, exempelvis giktdieten, är effektiva sätt att återge känslan av kontroll. Att låta patienten bestämma över delar av sin egen vård är också en värdefull åtgärd. Ju mer inflytande patienten känner sig ha, desto mindre hjälplös upplever hon sig.
Detta är exempeldiagnoser som alltid bör anpassas till den enskilda patienten, särskilt delen "som yttrar sig i". Om patienten inte verbaliserar sin smärta, leta efter andra tecken som grimaser eller skyggning när det drabbade området rör vid eller stöts till. På samma sätt bör alla åtgärder utformas individuellt utifrån patientens behov och förutsättningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online