Hornhinnesår uppstår oftast till följd av en infektion. De bildas på hornhinnan – den genomskinliga vävnad som täcker regnbågshinnan och pupillen. Infektiösa hornhinnesår orsakas av bakterier, virus eller svamp. Sår som uppstår utan en aktiv infektion kallas Moorens sår. Oavsett typ ger ett hornhinnesår kraftig smärta och kan i värsta fall leda till bestående synskada.
Enligt tidskriften Archives of Ophthalmology är den mänskliga hornhinnan i genomsnitt cirka en halv millimeter tjock. Vävnaden består av fem lager, och det yttersta lagret – hornhinneepitelet – är där såret börjar. Blir epitelet repat kan en smittsam mikroorganism fästa vid hornhinnan och börja föröka sig, vilket utlöser en aktiv infektion. Skadan på hornhinnan beror både på mikroorganismen själv och på ögats immunförsvar, som kämpar för att döda den. Om ett ärr bildas över pupillen blir synen på det drabbade ögat permanent nedsatt.
Bakteriella hornhinnesår hänger oftast samman med användning av kontaktlinser. Dålig hygien kring linserna eller att man bär dem för länge ökar risken avsevärt. Ett bakteriellt hornhinnesår gör ögat rött, ont och ljuskänsligt. Det drabbar vanligtvis bara ett öga i taget och smittar inte mellan människor. Behandlingen består av antibiotika i form av ögondroppar.
Virala hornhinnesår orsakas av herpes simplex typ 1 – samma virus som ger munsår. Viruset ligger normalt vilande i hjärnstammen men kan ta sig via nervbanorna upp till ögat, där det utlöser ett hornhinnesår. Till skillnad från bakteriella sår ger det virala såret oftast bara lindrigt obehag och vattniga ögon. Viruset angriper ett öga i taget och smittar inte. Behandlingen sker med antivirala ögondroppar. Herpes simplex typ 1 har inget samband med viruset som orsakar genital herpes.
Svampar orsakar hornhinnesår oftast efter en skada mot ögat med växtdelar, exempelvis ett grässtrå eller en gren. När svampceller fastnar på hornhinnan utvecklas ett sår med nästan identiska symtom som vid ett bakteriellt hornhinnesår. Behandlingen består av svampdödande ögondroppar, men tyvärr svarar svampsår långsammare på behandlingen än bakteriella sår gör.
Moorens sår utvecklas faktiskt helt utan närvaro av infektion. Ögats immunförsvar börjar då utsöndra enzymer som normalt löser upp bakterier, virus och svampar. När dessa mikroorganismer saknas angriper enzymerna i stället hornhinnevävnaden, vilket ger upphov till ett sår. Moorens sår gör ögat rött, måttligt irriterat och ljuskänsligt. Behandlingen sker med inflammationshämmande ögondroppar, exempelvis kortikosteroider.
Kontakta vården om du får plötslig ögonsmärta, rodnad, ljuskänslighet eller försämrad syn – särskilt om du använder kontaktlinser. Ett obehandlat hornhinnesår kan snabbt förvärras och på allvar hota synen, så tidig diagnos och rätt behandling är avgörande.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online