Åldersrelaterad grå starr utvecklas vanligtvis under årtionden innan den hotar synen, men vissa former av grå starr kan orsaka synförlust betydligt snabbare.
Trots stora framsteg inom kirurgisk behandling är grå starr fortfarande den ledande orsaken till blindhet i många länder.
Den här artikeln förklarar hur grå starr utvecklas mot blindhet och hur lång tid det kan ta innan synen helt försvinner om tillståndet lämnas obehandlat.
Med tiden kan oxidativ stress från miljö- och livsstilsfaktorer göra ögats naturliga lins grumlig. Grumlingen orsakas av proteinansamlingar som klumpar ihop sig och sprider ljuset. Efter 40-årsåldern accelererar nedbrytningen av proteiner i linsen, vilket är anledningen till att grå starr oftast debuterar i 40–50-årsåldern eller senare.
Vid 80 års ålder har nästan alla vuxna åtminstone en lindrig grad av grå starr.
Medfödd grå starr kan förekomma hos barn, men den överväldigande majoriteten av fallen är åldersrelaterade och börjar visa sig mellan 45 och 50 års ålder.
I takt med att proteinaggregaten växer blir starren större och synstörningarna tydligare. I de tidiga stadierna är förändringarna ofta så diskreta att många uppfattar dem som ett normalt åldrande.
När synnedsättningen börjar störa vardagsaktiviteter kan en ögonvårdsspecialist bekräfta diagnosen.
Förutom den vanliga åldersrelaterade formen finns flera typer av grå starr som fortgår snabbare:
Traumatisk grå starr uppstår efter trubbiga eller penetrerande ögonskador. Cirka 20 procent av alla vuxna drabbas av någon form av ögonskada under livet, och skador på linsfibrerna kan ge upphov till grå starr omedelbart eller inom några veckor till månader.
Strålningsinducerad grå starr orsakas av överdriven exponering för ultraviolett ljus eller vissa medicinska behandlingar. Denna form utvecklas snabbare än åldersrelaterad grå starr men långsammare än den traumatiska varianten.
Pediatrisk grå starr finns vid födseln eller utvecklas under de första levnadsveckorna, oftast på grund av genetiska faktorer. Stora medfödda katarakter tas bort snabbt för att förebygga amblyopi (nedsatt synutveckling), medan mindre grumlingar kan följas upp regelbundet.
Även om åldrandet inte går att stoppa finns flera vetenskapligt välbelagda vanor som skyddar linsen och kan försena uppkomsten av grå starr:
När grå starren blivit så tät att ljuset inte längre når fram till näthinnan kan kirurgi återställa synen. Vid modern fakoemulsifikation ersätts den grumliga naturliga linsen med en konstgjord intraokulär lins (IOL), och metoden har mycket hög framgångsfrekvens.
Konsekvenserna beror på starrens storlek och placering. Små grumlingar kan ge endast milda besvär, exempelvis något urblekta färger eller enstaka ljushalor. Stora katarakter som täcker större delen av linsen kan däremot leda till svår, i vissa fall total, synförlust i ett eller båda ögonen.
Ögonspecialister baserar vanligtvis valet av operationsdatum på hur mycket synen påverkar vardagen. Om grå starren stör viktiga aktiviteter – som läsning, bilkörning eller att känna igen ansikten – rekommenderas oftast borttagning.
Kapselruptur är en av de vanligare komplikationerna under ingreppet. Om den tunna hinna som omger linsen spricker kan kirurgen behöva anpassa tekniken för att säkerställa fullständig borttagning av linsen och korrekt placering av den konstgjorda linsen.
Grå starr utvecklas långsamt för de flesta människor, men traumatiska eller strålningsrelaterade former kan fortgå betydligt snabbare. Regelbundna ögonundersökningar gör det möjligt för ögonläkare att följa starrens utveckling och ingripa innan irreversibel blindhet uppstår. Genom att diskutera risker och fördelar med operation hos en kvalificerad ögonläkare får du den bästa individuella vården.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online