Neisseria gonorrhoeae-infektion hos män är ofta asymptomatisk, särskilt vid faringeal eller rektal exponering.
Viktiga fakta
- Inkubationsperiod: 2–7 dagar (uretral); asymptomatisk bärare kan bestå veckor till månader
- Symptomatisk uretrit: Purulent utflöde, urinvägsbesvär, meatuserytem
- Asymptomatisk andel: Upp till 10–15 % uretral; >90 % faringeal/rektal
- Komplikationer om obehandlad: Epididymit, prostatit, stenos, infertilitet, DGI (sällsynt)
- Smittspridning: Hög även utan symtom
Screeningrekommendationer
- Årlig NAAT för alla sexuellt aktiva MSM (uretral, rektal, faringeal)
- Årlig för högrisk heterosexuella män (flera partner, STI-historik)
- Test vid varje exponeringsskäl eller partnernotifiering
Behandling
Ceftriaxon 500 mg IM ens dos (1 g om >150 kg) + doxycyklin 100 mg 2×/dag × 7 dagar (om klamydia inte utesluts). Kontrollprovsntagning rutinmässig för genital; rekommenderas för faringeal.
Partnernotifiering och behandling avgörande för att förhindra reinfektion.
