Vita rockens syndrom, även kallat vit rock-hypertoni, är ett fenomen där en persons blodtryck mäts till 140/90 eller högre i en medicinsk miljö, men är helt normalt i andra situationer. Namnet kommer från de vita rockar som läkare traditionellt bär. Tillståndet är inte verklig hypertoni och försvinner när patienten lämnar vårdmiljön.
Eftersom patienter med vita rockens syndrom ofta uppvisar konsekvent höga värden vid besök hos vårdpersonal finns en risk att läkaren felaktigt ställer diagnosen verklig hypertoni och förskriver medicinering. Detta kan bli problematiskt, eftersom blodtryckssänkande läkemedel hos personer med egentligen normalt blodtryck kan orsaka ett farligt blodtrycksfall.
De exakta orsakerna till vita rockens syndrom är inte fullständigt klarlagda, men en vanlig teori är att negativa känslor inför den kliniska miljön utlöser kroppens kamp- eller flyktrespons, vilket leder till en tillfällig och artificiell höjning av blodtrycket.
Vissa personer är inte medvetna om sin egen stress- eller ångestnivå och kan till och med tro att de är avslappnade. Andra kan sakna all historik av problemet, men efter en obehaglig klinisk upplevelse uppvisa höga värden vid alla efterföljande besök.
Det bästa sättet att diagnostisera vit rock-hypertoni är att utföra regelbundna blodtrycksmätningar utanför en klinisk miljö. Det finns två huvudsakliga metoder:
Hemmatmätning: Patienten mäter blodtrycket dagligen hemma med en elektronisk blodtrycksmätare. Rekommendationen är att ta flera mätningar vid fasta tidpunkter på dygnet under en tvåveckorsperiod och dokumentera resultaten. Läkaren går sedan igenom värdena och beräknar ett genomsnitt.
Ambulatorisk blodtrycksmätning (ABPM): Patienten bär en liten, bärbar apparat som automatiskt registrerar blodtrycket under ett helt dygn, varefter ett genomsnittsvärde beräknas.
Ett genomsnittligt värde på eller under 135/85 betraktas som normalt.
Det finns för närvarande ingen specifik behandling för vita rockens syndrom, men avslappningsövningar och meditation kan hjälpa patienter att uppnå lägre värden på läkarmottagningen. Många väljer också att övervaka sitt blodtryck hemma med en mätare som är kalibrerad mot den som används på mottagningen.
Genom regelbundna egna mätningar får patienten kontroll över sitt blodtryck, samtidigt som vårdpersonalen ges en mer korrekt och komplett bild av patientens faktiska blodtrycksstatus.
Läkare bedömer att personer med vit rock-hypertoni löper lägre risk för hjärt-kärlsjukdom än de med bestående hypertoni, men högre risk än de som hela tiden har normalt blodtryck. Dessutom tenderar personer med vita rockens syndrom att utveckla bestående hypertoni senare i livet.
Därför är det viktigt att kontinuerligt följa sitt blodtryck över tid, så att eventuella stigande värden upptäcks i god tid.
Konsekvent höga blodtrycksvärden kan antingen tyda på verklig hypertoni eller på en reaktion inför själva vårdsituationen. Hypertoni diagnostiseras normalt över tid, aldrig utifrån en enskild mätning eller en enda grupp mätningar.
Patienter som upprepade gånger får höga värden hos vårdgivaren bör diskutera detta med sin läkare och överväga övervakad självkontroll hemma för att fastställa vilken typ av blodtrycksproblem som föreligger.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online