Hypertoni (HTN) är bestående förhöjning av blodtrycket:
- Stadium 1: SBP 130–139 eller DBP 80–89 mmHg
- Stadium 2: SBP ≥140 eller DBP ≥90 mmHg
- (ACC/AHA 2017; JNC 8 använder ≥140/90)
Hälsorisker vid kronisk hypertoni
Kronisk HTN skadar kärl och organ:
- Hjärta: LVH, hjärtsvikt, koronär artärsjukdom
- Hjärna: Stroke (ischemisk/hemorragisk), vaskulär demens
- Njurarna: Nefroskleros, CKD, ESRD
- Ögonen: Hypertensiv retinopati, synförlust
- Kärl: Aneurysm, PAD
Behandlingsstrategi
- Livsstil: DASH-diet, natrium <2,3g (helst 1,5g), viktnedgång, motion (150 min/vecka måttlig), begränsa alkohol, sluta röka, stressreduktion
- Farmakoterapi: Förstahandsval: ACE-hämmare/ARB, kalciumkanalblockerare, tiaziddiuretika. Kombination behövs ofta. Individualisera efter komorbiditet (t.ex. ACE-hämmare vid diabetes/CKD, beta-blocker post-MI).
- Uppföljning: Hemmablodtryck, regelbunden kontroll, mål <130/80 för flesta
HTN är den ledande modifierbara riskfaktorn för global kardiovaskulär dödlighet. Kontroll räddar liv.
