Fysiologisk Mekanism
- Natriumretention → vattenretention (osmotisk) → ↑ extracellulär vätskevolym → ↑ hjärtutbyte → ↑ blodtryck
- Vaskulära effekter: Kroniskt högt Na⁺ → endotelfunktionsstörning, artärförstyvning, ökad perifer resistans
- Sympatisk aktivering: Högt salt ↑ central sympatisk utflöde
- Njurhantering: Nedsatt tryck-natriures hos saltkänsliga individer (~50% hypertoniker, 25% normotoniker)
Evidens
- INTERSALT, DASH-Natrium, TOHP-studier: ↓ Na⁺ → ↓ BT (dos-svar)
- Metaanalyser: 2,3 g Na⁺-reduktion → ~5/3 mmHg BT-sänkning (hypertoniker)
- Populationer med lågt natriumintag (Yanomami, landsbygdsKenya) har ingen åldersrelaterad BT-stigning
Källor till Kostn Natrium
- Bearbetade/förpackade livsmedel (70%): Bröd, köttvaror, ost, konserversoppor, såser, snacks
- Restaurang/fast food: Dolt salt
- Tillagt vid bordet/tillagning: ~10–15%
Riktlinjer
- WHO/AHA: <2 300 mg/dag (ideal <1 500 mg för hypertoniker)
- Genomsnittligt US-intag: ~3 400 mg/dag
Kaliums Motverkan
Högt K⁺-intag (frukt, grönsaker) främjar natriures, vasodilatation, dämpar saltkänslighet. Na⁺/K⁺-kvoten betyder mer än Na⁺ ensamt.
Att minska natrium är en populationsstrategi för hypertoniprevention med stor effekt, låg kostnad.
