Ett blodtryck på 134/100 mmHg indikerar Stadium 2 hypertoni (enligt ACC/AHA 2017: SBP 130–139 eller DBP 80–89 = Stadium 1; SBP ≥140 eller DBP ≥90 = Stadium 2). Den diastoliska komponenten (100) placerar detta i Stadium 2.
Tolkning
- Systoliskt (134): Tryck vid ventrikulär kontraktion.
- Diastoliskt (100): Tryck vid ventrikulär avkoppling – utmärkt förhöjt, indikerar ökat perifer vaskulärt motstånd.
Riskimplikationer
- 2–3× högre risk för stroke, MI, hjärtsvikt, CKD vs normalt BT.
- Accelererad slutorganskada: vänster ventrikulär hypertrofi, retinopati, mikroalbuminuri.
- Om persistenter, motiverar farmakologisk terapi + livsstilsändring.
Rekommenderade nästa steg
- Bekräfta diagnos: Medelvärde ≥2 mätningar på ≥2 tillfällen (eller hemma/ABPM). Uteslut vitkittelseffekt.
- Bedöm kardiovaskulär risk: Lipider, glukos, eGFR, urin ACR, EKG, funduskopi.
- Livsstilsintervention (Starta omedelbart):
- DASH-kost (lågt natrium <1,5 g/dag, högt kalium).
- Viktminskning om BMI ≥25.
- 150 min/vecka måttlig träning.
- Begränsa alkohol; sluta röka.
- Farmakoterapi: Två förstahandsämnen av olika klasser (t.ex. ACE-hämmare/ARB + kalciumkanalhämmare eller tiazid) per Stadium 2-riktlinje. Överväg enkapsel-kombination för adhärens.
- Uppföljning: Månatligen tills kontrollerat (<130/80), därefter 3–6 månader.
När du ska söka akut vård
BT ≥180/120 med symtom (bröstsmärta, andnöd, neurologiskt deficit, synförändringar) = hypertensiv akut → IV-terapi på akutmottagning.
Ignorera inte ett förhöjt diastoliskt värde – det speglar vaskulär styvhet och predikterar händelser oberoende.
