Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kännetecknas av halsbränna som är kronisk, eller återkommer minst två gånger i veckan under lång tid. Sjukdomen orsakas av att matstrupen inte förmår leda födan normalt nedåt, vilket gör att magsyra läcker tillbaka upp i matstrupen. Om tillståndet lämnas obehandlat kan det leda till sår och bestående skador på matstrupens slemhinna. Refluxkirurgi kan vara nödvändig för att undvika negativa långtidseffekter – men för att förhindra att symtomen kommer tillbaka krävs ofta viktminskning både före och efter operationen.
Kirurgisk behandling kan bli aktuell om symtomen är kroniska och inte förbättras trots livsstilsförändringar eller läkemedelsbehandling. Det gäller även patienter som behöver ta medicin livet ut men inte klarar av detta under en längre period. Operation kan dessutom rekommenderas om allvarliga skador redan har uppstått i matstrupen till följd av sura uppstötningar.
Laparoskopisk Nissen-fundoplikation är den vanligaste metoden. Ingreppet minskar öppningen mellan magsäck och matstrupe för att hindra syran från att rinna tillbaka upp. Operationen utförs via små snitt i buken, varvid den nedre delen av matstrupen försluts med en manschett av magsäcksvägg. Efter ingreppet rekommenderas flytande kost en tid, varefter fast föda gradvis introduceras igen. Många patienter upplever en viss viktminskning efter operationen, eftersom den flytande kosten begränsar intaget. Patienter med kraftig övervikt eller omfattande ärrvävnad kan behöva en mer invasiv kirurgisk metod.
För att gå ner i vikt bör du välja livsmedel med lågt kalori- och fettinnehåll. Råa grönsaker, de flesta frukter (utom citrus), fettsnåla mejeriprodukter och fullkornsprodukter bidrar till viktminskning utan att förvärra refluxsymtomen, vare sig före eller efter operationen. Undvik tomatprodukter, kolsyrade drycker, citrusjuice, alkohol, choklad och koffein, eftersom dessa kan utlösa sura uppstötningar.
Fettrik och friterad mat kan också förvärra GERD-besvären samtidigt som den höga kalorihalten ger viktuppgång. Välj därför att ugnsgrilla, grilla eller barbecua köttet, skumma fettet från soppor och satsa på magert kött samt fettfria mejeriprodukter. Starkt kryddad mat bör du också undvika.
För att nå resultat före eller efter operationen är det klokt att följa en kost som inte förvärrar symtomen. Att äta flera små måltider under dagen stimulerar ämnesomsättningen och främjar viktminskningen – samtidigt motverkas ansamling av överskottssyra som annars kan utlösa en refluxreaktion. Att hålla kaloriintaget inom rekommenderade nivåer kan leda till viktminskning, eftersom övervikt är en känd bidragande faktor till GERD-symtom.
Rekommenderat kaloriintag för män mellan 19 och 30 år ligger, beroende på aktivitetsnivå från stillasittande till aktiv, på 2 200–2 800 kalorier per dag. För kvinnor med samma kriterier är rekommendationen 2 000–2 200 kalorier dagligen. Efter 30 års ålder bör intaget minskas med cirka 200 kalorier per årtionde, upp till 50 års ålder.
Cirka två veckor efter refluxoperationen är det oftast möjligt att börja med lätt träning för att öka kaloriförbränningen. Promenader, simning, skonsam aerobics och pilates tonar kroppen och hjälper dig att gå ner i vikt. Utför konditionsträning i 20–30 minuter, tre gånger i veckan eller mer, kombinerat med din dagliga rörelse, för att bränna fett effektivt. Konsultera alltid din läkare innan du påbörjar ett träningsprogram efter operation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online