Ett hiatusbråck, även kallat diafragmabråck eller mellangärdesbråck, är ett bråck i den övre mag-tarmregionen. Det uppstår när en del av magsäcken trycker sig genom ett försvagat område i mellangärdet (diafragman) och tränger in i brösthålan. Ett hiatusbråck kan orsaka betydande obehag och kan i vissa fall också innebära hälsorisker. Här går vi igenom de vanligaste tecknen och symtomen, samt hur tillståndet behandlas.
Ett hiatusbråck innebär att muskelvävnaden i mellangärdet – den vävnad som skiljer bukhålan från brösthålan – försvagas eller slits. Magsäcken kan då glida uppåt tillsammans med den nedre matstrupssfinktern. Normalt hindrar sfinktern magsäckens saltsyra från att rinna tillbaka upp i matstrupen. Vid ett bråck kan syran dock stiga uppåt och orsaka gastroesofageal reflux (GER) samt refluxsjukdom (GERD).
Vanliga symtom på GER och GERD är en brännande känsla i bröstet samt en sur eller besk smak i bakre delen av munnen. Detta är det vanligaste tecknet på hiatusbråck, även om själva bråcket ofta inte upptäcks förrän patienten har så svår reflux att en närmare undersökning krävs.
När inre organ flyttar sig på grund av den försvagade muskelvävnaden kan fysiska bröstsmärtor uppstå. Smärtan är oftast dov och molande, men vissa drabbade upplever istället skarpare stickningar i bröstet. Eftersom bröstsmärta också kan tyda på hjärtproblem bör allvarliga eller plötsliga smrtor alltid utredas av läkare.
I takt med att bråcket växer kan allt större delar av magsäcken tränga upp i brösthålan, vilket ger symtom kopplade specifikt till magsäcken. Vissa personer drabbas av illamående i varierande grad. Andra märker förändringar i aptiten – både ökad aptit och minskad hungerkänsla förekommer. Vid mycket stora bråck kan det dessutom bli svårt eller smärtsamt att svälja mat.
Eftersom bråcket trycker mot mellangärdet kan andningssvårigheter uppstå – ett ovanligt men förekommande symtom. Känslan liknar trycket och tätheten över bröstet vid astma. Till skillnad från vid astma hjälper dock inte steroidläkemedel, eftersom bråcket inte reagerar på kortisonbehandling. Upplever du andningsbesvär utan förbättring av astmaläkemedel kan ett hiatusbråck vara en möjlig förklaring.
Ett hiatusbråck behandlas oftast utifrån sina symtom snarare än själva bråcket. Mindre bråck ger sällan några besvär och upptäcks därför ofta aldrig. Finns det symtom brukar läkare förskriva mediciner för att lindra smärta och obehag. Endast i allvarliga fall utförs en operation för att åtgärda själva bråcket.
Vanliga läkemedel mot symtomen inkluderar receptfria syrabindande medel, såsom kalciumkarbonattabletter, samt receptbelagda protonpumpshämmare som behandlar den GERD som bråcket kan orsaka. I kombination med medicinering rekommenderas ofta livsstilsförändringar, exempelvis mindre portioner, undvikande av mat sent på kvällen och viktnedgång vid övervikt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online