HIV snabbtest: Fönsterperioder och när du ska testa efter exponering

Moderna HIV-test upptäcker infektion tidigare än någonsin. Fönsterperioden – tiden från exponering till pålitlig detektering – beror på testgeneration.

Testgenerationer & Fönsterperioder

Testgeneration	Detekterar	Fönsterperiod (Median)	Exempel
4:e Gen (Ag/Ab Kombi)	p24-antigen + HIV-1/2 antikroppar	18–45 dagar (median ~18–25 dagar)	Alere Determine, Architect, Elecsys, labbbaserade
3:e Gen (Endast Ab)	HIV-1/2 antikroppar (IgG/IgM)	23–90 dagar (median ~30–45 dagar)	OraQuick Rapid, Uni-Gold, INSTI
Snabb 4:e Gen	p24 Ag + Ab	18–45 dagar	Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo
NAT (RNA)	Viral RNA	10–33 dagar	APTIMA, cobas – blodscreening, tidig diagnostik

Testtidslinje efter exponering

Baslinje (Dag 0): Testa för befintlig HIV.
Dag 10–14: NAT kan detektera akut infektion.
Dag 18–45: 4:e gen Ag/Ab blir reaktiv hos flesta.
Dag 45–90: 3:e gen Ab reaktiv hos praktiskt taget alla.
CDC Rekommendation: Testa vid baslinje, 4–6 veckor, 3 månader. Om 4:e gen negativ vid 45 dagar, anses avgörande för icke-PrEP-användare.
På PrEP: Testa var 3:e månad (RNA föredras) på grund av potentiell fördröjd serokonversion.

Snabbtest-specifika

OraQuick (muntlig vätska): 3:e gen, fönster ~90 dagar. Inte för nyligen exponering.
Fingerstick/venös snabb 4:e gen: fönster ~45 dagar.
Svar på 20 min (snabb) vs. timmar–dagar (lab).

Post-Exponerings Profylax (PEP)

Starta inom 72 timmar (idealt <24h) efter hög risk exponering.
3-läkemedelsregim × 28 dagar.
Baslinje + uppföljningstestning vid 4–6 veckor, 3 månader, 6 månader.

Vid 64 dagar post-exponering är en 4:e generations snabbtest avgörande för flesta. Bekräfta med labbbaserad 4:e gen eller NAT vid hög ångest eller PrEP-användning. Testa alltid vid baslinje och 3 månader.

HIV och aids