En defibrillator är en apparat som använder elektrisk energi för att kontrollera hjärtats slag. När hjärtslagen blir oregelbundna eller när hjärtat stannar helt kan defibrillering användas för att återuppta en normal rytm. De flesta människor känner till de externa defibrillatorplattor som läggs mot bröstet i akuta situationer. Det finns dock även defibrillatorer som kirurgiskt kan implanteras i patienten för att långsiktigt stötta hjärtats funktion.
ICD är en förkortning av implanterbar kardioverter-defibrillator, en hel grupp av apparater som opereras in i bröstkorgen. Apparaten övervakar kontinuerligt patientens hjärtslag. När den registrerar en puls som är snabbare än den programmerade gränsen levererar den elektriska impulser för att försöka stoppa takykardin. Fungerar inte det utför apparaten en fullständig defibrillering.
Den första generationen av dessa apparater klarade enbart denna uppgift. Med tiden utvecklades dock mer avancerade modeller, bland annat kombinationer av pacemaker och ICD. Valet av typ beror på patientens hjärtproblem och avgörs av en kardiolog.
En enkammars-ICD har en enda elektrod som förs in i hjärtats högra kammare, den så kallade höger ventrikeln. Det är hit som apparaten levererar elektrisk stimulering när ett problem upptäcks. Denna enklaste variant används för patienter som behöver övervakning och behandling av farligt snabba rytmstörningar i hjärtats kammare.
En tvåkammars-ICD fungerar i stort sett som en enkammars-ICD, men med den skillnaden att elektroder placeras i både höger förmak och höger kammare. Eftersom apparaten är kopplad till båda delarna kan den stimulera dem efter behov. Energin ges först till förmaket och därefter till kammaren, vilket bevarar hjärtslagets naturliga sekvens och gör behandlingen mer fysiologisk.
Den biventrikulära ICD:n har även pacemakerfunktion. I stället för att ha två elektroder i de två hålrummen på samma sida av hjärtat placeras här en elektrod i både höger och vänster kammare. Apparaten ger då så kallad hjärtresynkroniserande terapi genom biventrikulär pacing.
Denna behandling används när hjärtat hamnar ur synk. Det innebär inte att hjärtat har svårt att pumpa blod, utan att det har svårt att göra det i varje kammare vid rätt tidpunkt. Genom att stimulera båda kamrarna hjälper apparaten hjärtat att arbeta mer koordinerat och effektivt.
Oavsett vilken typ av ICD som används är syftet detsamma: att övervaka hjärtrytmen dygnet runt och ingripa automatiskt när ett livshotande rytmfel uppstår. Vilken modell som passar bäst bestäms av patientens diagnos och hjärtats specifika behov.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online