Vanliga orsaker till låg hjärtfrekvens (bradykardi)

En låg hjärtfrekvens, som inom medicinen kallas bradykardi, innebär att hjärtat slår färre än 60 slag per minut. Ett friskt vuxet hjärta slår normalt 60 till 100 slag per minut i vila. Hos vältränade idrottare kan en låg puls vara helt ofarlig, men i vissa fall kan bradykardi leda till komplikationer – framför allt om hjärtat inte pumpar tillräckligt med syrerikt blod ut i kroppen.

Symtom på låg hjärtfrekvens

Bradykardi kan ge flera olika besvär, bland annat:

• Yrsel och svimningskänslor eller faktisk svimning
• Trötthet och svaghetskänsla
• Sömnproblem
• Koncentrationssvårigheter och förvirring
• Andnöd och andningssvårigheter
• Bröstsmärtor eller tryck över bröstet

Många upplever också att de tröttas ut snabbare vid fysisk aktivitet än tidigare.

Hjärtrelaterade orsaker

Bradykardi kan orsakas av olika hjärtsjukdomar och skador på hjärtat, till exempel:

• Vävnadsnedbrytning i hjärtats retledningssystem i samband med åldrande
• Skador på hjärtvävnaden efter en hjärtinfarkt
• Medfödda hjärtfel
• Komplikationer efter hjärtoperation
• Infektioner i hjärtvävnaden, såsom myokardit eller endokardit

Andra möjliga orsaker

Det finns även flera tillstånd utanför hjärtat som kan sänka hjärtfrekvensen:

• Hypotyreos – en underaktiv sköldkörtel som gör kroppens ämnesomsättning långsammare
• Järnöverskott i organen, exempelvis vid hemokromatos
• Läkemedel, särskilt blodtryckssänkande preparat som betablockare samt vissa läkemedel mot psykos
• Vissa sjukdomar, däribland reumatiska sjukdomar som lupus
• Sömnapné – upprepade andningsavbrott under sömnen

Riskfaktorer

Enligt Mayo Clinic är åldern den största riskfaktorn för att utveckla bradykardi, eftersom hjärtats retledningssystem naturligt försämras med åren. Även faktorer som ökar risken för hjärtsjukdom överlag spelar in, exempelvis:

• Drogbruk
• Rökning
• Höga kolesterolvärden
• Högt blodtryck och stillasittande livsstil

Behandling

Behandlingen av bradykardi riktar sig oftast mot den bakomliggande orsaken. Om ett läkemedel är orsaken kan läkaren justera dosen eller byta ut preparatet. Vid allvarligare fall, där hjärtats egen rytmreglering inte fungerar tillfredsställande, kan en pacemaker opereras in. Pacemakern hjälper till att hålla hjärtfrekvensen på en säker och lämplig nivå.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du upplever återkommande yrsel, svimningar, bröstsmärtor eller onormal trötthet. Vid akuta besvär, som plötslig svimning eller kraftig andnöd, bör du omedelbart ringa 112.