Variantangina, även känt som Prinzmetals angina, är en ovanlig form av kärlkramp som kännetecknas av att symtomen i regel uppträder endast i vila. Till skillnad från andra former av angina uppstår inte besvären i samband med fysisk ansträngning eller stress. Ett annat typiskt drag är att attackerna ofta kommer i omgångar – flera attacker under en kortare period, följt av en tid helt utan besvär.
Variantangina diagnostiseras hos endast cirka 2 procent av alla patienter med kärlkramp. Tillståndet går dock att behandla effektivt med läkemedel som kalciumantagonister och nitrater.
Variantangina orsakas av en sammandragning (spasm) i en kransartär, vilket tillfälligt minskar blodflödet till hjärtat. När artären drar ihop sig får hjärtmuskeln inte tillräckligt med syrerikt blod, och den drabbade börjar uppleva bröstsmärta.
Cirka två tredjedelar av de personer som får diagnosen variantangina har även en allvarligt förträngd kransartär, ett tillstånd som kallas ateroskleros (åderförkalkning). I de flesta fall uppstår spasmen som utlöser anginaattacken i närheten av denna förträngning.
Symtomen vid alla former av angina, inklusive variantangina, består framför allt av bröstsmärta eller obehag i bröstet. Många beskriver en attack som känslan av att någon står på bröstet, med tryck, täthet och tyngd som följd.
Ett av de mest särskiljande dragen vid variantangina är att symtomen nästan uteslutande uppträder när personen vilar eller sover. De flesta attacker inträffar mellan midnatt och klockan åtta på morgonen och kan vara mycket smärtsamma.
Besvären vid variantangina påverkar inte enbart hjärtat. Trycket och tätheten som kännetecknar en attack kan stråla ut i stora delar av överkroppen, exempelvis rygg, hals, käke, axel och vänster arm. Andra möjliga symtom är illamående och kräkningar, svettningar, yrsel samt andnöd.
Behandlingen syftar till att förebygga spasmer i kransartärerna och lindra smärtan vid akuta attacker. Kalciumantagonister är förstahandsval eftersom de slappnar av kärlmusklaturen och minskar risken för nya spasmer. Nitrater används både för att snabbt lindra en pågående attack och som förebyggande behandling. Det är också viktigt att undvika riskfaktorer som rökning, eftersom tobak ökar benägenheten för kärlspasmer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online