Paroxysmal förmakstakykardi (PAT): symtom, orsaker och behandling

Paroxysmal förmakstakykardi (PAT) är en hjärtrytmrubbning som gör att hjärtat plötsligt och under kort tid ökar sin frekvens till mellan 140 och 240 slag per minut. Episoderna kan pågå i några sekunder eller minuter och kan förekomma flera gånger om dagen – eller till och med flera gånger per timme.

Vad orsakar PAT?

PAT beror vanligtvis på en onormal elektrisk signal i hjärtats övre delar, det vill säga förmaken. Signalen får förmaken att dra ihop sig snabbt och oregelbundet, vilket i sin tur leder till att hjärtkamrarna även de kontraherar allt för snabbt. Resultatet blir en tillfällig men ofta mycket besvärande takykardi, det vill säga ett onormalt snabbt hjärtslag.

Vanliga symtom

Många patienter beskriver en plötslig känsla av hjärtklappning eller att pulsen rusar iväg utan anledning. Under en episod kan även andra symtom uppstå, exempelvis:

• Yrsel eller ostadighetskänsla
• Obehag eller tryck över bröstet
• Andnöd
• I vissa fall svimningsanfall

Även om episoderna oftast går över av sig själva bör återkommande besvär alltid utredas, eftersom symtomen kan likna dem vid allvarligare hjärttillstånd.

Så ställs diagnosen

En läkare kan diagnostisera PAT med hjälp av ett elektrokardiogram (EKG), som registrerar hjärtats elektriska aktivitet. Eftersom episoderna kan vara kortvariga och svåra att fånga tillfället utnyttjas ofta en så kallad Holtermonitor – en bärbar EKG-apparat som patienten använder under ett dygn eller längre för att kunna dokumentera rytmrubbningen när den inträffar.

Behandlingsalternativ

Behandlingen av PAT anpassas efter hur ofta episoderna kommer och hur mycket de påverkar vardagen. Vanliga alternativ inkluderar:

• Läkemedel: Kan hjälpa till att sänka hjärtfrekvensen och förebygga nya episoder.
• Elektrofysiologisk undersökning med ablation: En procedur där man lokaliserar källan till den onormala elektriska signalen och förstör den med värmeenergi (kateterablation).
• Kirurgi: I mer sällsynta fall kan en operation behövas för att avlägsna den del av hjärtvävnaden som orsakar rytmrubbningen.

Med rätt diagnos och behandling kan de flesta personer med PAT leva ett normalt liv utan större begränsningar. Kontakta vården om du upplever återkommande hjärtklappning, yrsel eller bröstbesvär.