1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Hjärtsjukdom

Kriterier för hjärttransplantationskö: Medicinska, psychosociala & logistiska faktorer

Listning för hjärttransplantation följer **ISHLT-riktlinjer** anpassade av varje transplantationscentrum. Målet: välja patienter som klarar operationen, följer komplex livslång vård och får meningsfull överlevnad/livskvalitetsvinst.

Kärnmedicinska kriterier

KriteriumTypiska tröskelvärden
Allvarlig, refraktär hjärtsviktNYHA klass IIIb–IV; peak VO₂ <12–14 mL/kg/min (eller <50% predikterat); LVEF ≤20–25%
Livsbegränsande prognosFörväntad överlevnad <1 år utan transplantat (t.ex. INTERMACS 1–3)
Optimerad medicinsk terapiGDMT maximerad (ARNI, β-blocker, MRA, SGLT2i, diuretika); enheter (CRT, ICD) på plats
Exkluderande komorbiditetAktiv infektion, nyligen malignitet (<2–5 år), allvarlig PVD, irreversibel lever/njur/lungssjukdom (om inte kombinerad tx), BMI >35–40, aktivt missbruk
ÅlderTraditionell gräns ~70; många centrum bedömmer nu biologiskt (fragilitet, epigenetik) upp till 75+

Psykosociala & Beteendemässiga krav

  • Adherenshistorik: Läkemedel, besök, kost, vätskebegränsning, enhetskontroller.
  • Stödsystem: Dedikerad omvårdnadsgivare för postop (24/7 × 1–3 mnd).
  • Kognitiv/psykiatrisk stabilitet: Ingen aktiv psykos, obehandlad depression, demens som försvårar samtycke/adherens.
  • Missbruksfri: ≥6 mnd avstånande (tobak, alkohol, narkotika); verifierat med test.
  • Ekonomi/försäkring klar: Immunsuppressiva kostar $2 000–5 000/mnd livslångt.
  • Förståelse & acceptans: Risker (avstötning, infektion, malignitet, vaskulopati), livsstilsförändringar.

Allokering (USA: UNOS/OPTN)

  • Status 1–6 baserat på medicinsk akuthet (ECMO, IABP, inotropa, VAD-fel, undantag).
  • Blodgrupp, storleksmatch, HLA (sensibiliserade patienter), geografiskt avstånd.

Centrumvariation

Varje program har sitt urvalsutskott. Vissa accepterar högre riskkandidater (amyloidos, retransplantation, kongenitala). **Andra meningar vid olika centrum är vanliga och uppmuntras.**

Listning är ingen garanti för transplantat — det är inträde i en kö där matchning, tidpunkt och klinisk bana avgör utfall.

Hjärtsjukdom
  1. Så minskar statiner risken för kranskärlshändelser
  2. Så använder du motion för att behandla hjärtsjukdom
  3. Så förstår du lipoproteinmetabolismen – en guide till kolesterol och hjärthälsa
  4. Ischemisk hjärtsjukdom: symtom, riskfaktorer, diagnos och behandling
  5. Brugada-syndrom: behandling, symtom och vad du behöver veta
  6. Vad är icke-obstruktiv kranskärlssjukdom?
  7. Moderna verktyg och medicinska rutiner inom hjärtkirurgi
  8. Hjärtklappning i 40-årsåldern: Vanliga orsaker, egenvård och när du ska söka vård
  9. Hjärtsvikt – behandling och riktlinjer för bättre hjärthälsa
  10. Vanliga orsaker till låg hjärtfrekvens (bradykardi)
  11. Hjärtsjukdom hos kvinnor: statistik och fakta du bör känna till
  12. Förmaksflimmer (AFib): Senaste riskfaktorer och behandlingsframsteg
  13. Venösa ventiler: De enkelriktade portarna som trotsar tyngdkraften
  14. Orsaker till åderförkalkning – de vanligaste riskfaktorerna
  15. Så överlever du ett kemiskt stresstest – kompletta råd inför undersökningen

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online