Kardiomegali: vad ett förstorat hjärta betyder, orsaker och symtom

Kardiomegali, ofta kallat förstorat hjärta, är ett tillstånd där hjärtmuskeln blir onormalt förstorad. Förstoringen kan påverka både hjärtats kamrar (förmak och ventriklar) och dess väggar. Kardiomegali är inte en sjukdom i sig, utan ett fynd som oftydes tyder på en underliggande hjärtsjukdom. Tillståndet kan leda till flera hjärtrelaterade problem och kräver alltid medicinsk utredning.

Vanliga orsaker till kardiomegali

Kardiomegali kan bero på flera olika faktorer och underliggande medicinska tillstånd. Här är de vanligaste orsakerna:

1. Högt blodtryck (hypertoni)

Långvarigt högt blodtryck tvingar hjärtat att arbeta hårdare än normalt, vilket med tiden kan göra att muskeln förtjockas och hjärtat förstoras.

2. Kranskärlssjukdom

Förträngningar eller blockeringar i hjärtats kranskärl minskar blodflödet till hjärtmuskeln. Detta kan försvaga muskeln och leda till förstoring.

3. Hjärtklaffsproblem

Tillstånd som klaffstenos (förträngning) eller klaffinsufficiens (läckage) belastar hjärtat extra och kan orsaka förstoring över tid.

4. Kardiomyopati

Kardiomyopati är en grupp sjukdomar som direkt angriper hjärtmuskeln och gör den förstorad, stel eller försvagad.

5. Medfödda hjärtfel

Vissa personer föds med hjärtfel som kan leda till att hjärtat förstoras redan från födseln.

6. Myokardit (hjärtmuskelinflammation)

Inflammation i hjärtmuskeln, ofta orsakad av en virusinfektion, kan försämra hjärtats funktion och leda till förstoring.

7. Sköldkörtelrubbningar

En överaktiv sköldkörtel (hyperthyreos) kan öka hjärtfrekvensen och belasta hjärtat så att det förstoras med tiden.

Symtom på kardiomegali

I tidiga skeden ger kardiomegali ofta inga märkbara symtom. Allteftersom tillståndet fortskrider kan följande besvär uppstå:

• Andnöd, särskilt vid fysisk ansträngning eller när du ligger platt
• Trötthet och svaghetskänsla
• Svullnad i fötter, vrister och buk (ödem)
• Hjärtklappning – snabb eller oregelbunden hjärtrytm
• Bröstsmärta eller obehag i bröstet
• Yrsel eller svimmelhet

Behandling av kardiomegali

Behandlingen fokuserar på att hantera den underliggande hjärtsjukdom som orsakar förstoringen. Oftast används läkemedel för att kontrollera blodtryck, kolesterolvärden och hjärtfrekvens. I vissa fall krävs kirurgiska ingrepp, exempelvis ballongvidgning av kranskärl, bypassoperation eller klaffreparation, för att åtgärda grundorsaken till förstoringen. Vilken behandling som passar bäst avgörs individuellt av din läkare.

Hur förebygger man kardiomegali?

Alla orsaker går inte att förebygga, men en hälsosam livsstil kan avsevärt minska risken att utveckla ett förstorat hjärta:

• Ät en balanserad kost med lite mättat fett och kolesterol
• Var fysiskt aktiv regelbundet, gärna i samråd med din läkare
• Håll koll på ditt blodtryck och dina kolesterolvärden
• Hantera stress på ett effektivt sätt
• Sluta röka
• Begränsa din alkoholkonsumtion
• Följ läkarens rekommendationer om du har hjärtsjukdom i släkten eller andra riskfaktorer

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du upplever symtom som andnöd, bröstsmärta, svullnad i benen eller oregelbunden hjärtrytm. En tidig diagnos och behandling kan bromsa eller förhindra ytterligare förstoring av hjärtat och förbättra din hjärthälsa på lång sikt. Uppsök akuten eller ring 112 vid kraftig bröstsmärta eller svår andnöd.