Fenfluramin-fentermin (fen-phen) användning kopplades till klaffhjärtsjukdom (VHD), särskilt mitral- och aortainsufficiens, via serotonin 5-HT2B receptoraktivering på klafffibroblaster.
Klinisk förlopp
- Vissa insufficiens kan förbättras eller stabilisera efter läkemedelsavslut.
- Progressiv eller allvarlig VHD kräver pågående hantering.
Behandling baserad på allvarlighetsgrad
- Mild/Asymptomatisk: Serieekokardiografier, klinisk uppföljning.
- Symptomatisk/Moderat-Allvarlig: Riktlinje-dirigerad medicinsk terapi för hjärtsvikt (ACE-hämmare/ARB, beta-blockare, diuretika).
- Allvarlig med symtom eller LV-dysfunktion: Klaffreparation eller -ersättning (kirurgisk eller transkateter).
Uppföljning
Regelbundna ekokardiografier för att bedöma klafffunktion, kammarestorlekar och lungtryck. Individualiserade beslut baserat på symtom, klaffanatom och komorbiditet.
