Prolaktin är ett hormon som produceras naturligt av människokroppen. Det är hypofysen, en liten körtel i hjärnan, som bildar hormonet. Hos män är prolaktinets exakta funktioner fortfarande delvis oklara, medan det hos kvinnor styr produktionen av bröstmjölk och stimulerar bildningen av progesteron. Även om prolaktin är nödvändigt för att kroppen ska fungera normalt kan för höga nivåer av hormonet orsaka allvarliga hälsoproblem. Lyckligtvis finns läkemedlet kabergolin (Dostinex), som hjälper till att sänka prolaktnivåerna i kroppen.
För att förstå hur kabergolin sänker prolaktnivåerna behöver man först veta hur kroppen producerar hormonet. Processen börjar i hypotalamus, som frisätter signalsubstansen dopamin. Dopamin vandrar sedan till hypofysen, där det binder till särskilda mottagare som kallas dopaminreceptorer. När dessa receptorer stimuleras frisätter hypofysen prolaktin.
Kabergolin verkar genom att efterlikna dopamin och binda till samma receptorer i hypofysen. Till skillnad från dopamin innehåller dock kabergolin inte de kemiska signaler som utlöser prolaktinproduktion. Hypofysen får därför ingen stimulans och producerar inget nytt prolaktin. Med tiden leder detta till att prolaktnivåerna i kroppen gradvis sjunker.
Läkare förskriver kabergolin för att behandla onormal mjölkproduktion och menstruationsrubbningar hos kvinnor, samt hypofystumörer och infertilitet hos både män och kvinnor, eftersom alla dessa tillstånd kan bero på för höga prolaktnivåer.
Studier utförda av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA visar att efter fyra veckors behandling med 1 mg kabergolin två gånger per vecka hade 95 procent av kvinnorna fått sänkta prolaktnivåer. Efter åtta veckors behandling hade 77 procent återfått normala menstruationscykler, medan 73 procent rapporterade att sekretionen från bröstvårtorna hade upphört.
Kabergolin är en vit tablett som endast får användas med läkares recept. Behandlingen inleds vanligtvis med en dos på 0,25 mg två gånger per vecka. Under behandlingens gång kan dosen justeras uppåt vid behov. Läkaren följer regelbundet upp prolaktnivåerna i blodet och avslutar behandlingen när hormonhalterna har legat inom normalområdet i minst sex sammanhängande månader.
Trots sin effektivitet kan kabergolin ge biverkningar och komplikationer hos vissa patienter. De vanligaste biverkningarna är huvudvärk och illamående, som drabbar 26–29 procent av användarna. Även yrsel, förstoppning och svaghet är relativt vanliga och förekommer hos minst 6 procent.
I sällsynta fall kan läkemedlet orsaka stelhet och inflammation i hjärtklaffarna, vilket medför en risk för hjärtsvikt och i värsta fall dödlig utgång. Kontakta därför alltid din läkare om du upplever bröstsmärta, andnöd eller oregelbunden hjärtrhythm under behandlingen.
Även om kabergolin normalt inte skadar fostret undviker läkare att förskriva läkemedlet till gravida kvinnor som har eller riskerar att utveckla preeklampsi eller graviditetsinducerad högt blodtryck. Användningen begränsas även hos patienter med leverskada eller leversjukdom, eftersom läkemedlet utan en väl fungerande lever kan ansamlas i kroppen och bli giftigt.
Har du tidigare haft hjärtsjukdom, högt blodtryck eller lungsjukdomar kan det vara olämpligt att använda kabergolin på grund av risken för allvarliga biverkningar. Diskutera alltid din sjukdomshistoria med din läkare innan behandling påbörjas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online