Erytrocytsedimentationshastighet (BSR) är en icke-specifik inflammationsmarkör. Många faktorer kan höja den hos kvinnor:
Fysiologiska / beniga förhöjningar
- Menstruationscykel: Östrogen toppar → fibrinogen ↑ → BSR ↑ (tillfällig, follikulär/luteal).
- Graviditet: Märkt ökning (topp 3:e trimestern) på grund av fibrinogen, plasmavolym; normaliserar postpartum.
- Ålder: BSR stiger med ålder (ca ålder/2 för män, (ålder+10)/2 för kvinnor).
- Anemi: Lågt hematokrit accelererar rouleaux-bildning → falskt högt BSR.
Patologiska orsaker
- Autoimmuna: RA, SLE, Sjögrens, vaskulit (GCA, PMR), sklerodermi.
- Infektioner: TB, endokardit, osteomyelit, kronisk viral.
- Malignitet: Lymfom, multipelt myelom, metastaserande solida tumörer.
- Kronisk njursjukdom, leversjukdom.
- Läkemedel: Östrogener, p-piller, metyldopa, vissa antibiotika.
Tolkning
BSR ensamt är inte diagnostiskt. Måste korreleras med CRP, B-status, klinisk bild. Isolerad mild förhöjning hos asymptomatisk kvinna ofta benign (fysiologisk/anemi). Märkt förhöjning (>100 mm/tim) tyder starkt på malignitet, infektion eller aktiv vaskulit.
Konsultera reumatolog eller internist vid bestående/outforklarlig förhöjning.
