Perimenopaus (menopausövergången) börjar sent 30-tal till 40-tal, varar 4–8 år (medel 4). Hormonella fluktuationer driver ett mångsidigt symtomkomplex.
- Oregelbundna cykler: Kortare/längre, tyngre/lättare, utblivna.
- Hetta anfall: Plötslig hetta, flushing, svettning (dag/natt).
- Nattsvettningar: Sömnstörning, trötthet.
- Humörsvängningar: Irritabilitet, ångest, depression.
- Sömnstörningar: Insomni, tidig uppvaknande.
- Slidtorrhet: Atrofi, dyspareuni.
- Urinförändringar: Frekvens, trängningar, stressinkontinens.
- Låg libido & smärtsam samlag.
- Trötthet/Låg energi.
- Viktnedgång (abdominal).
- Benförlust: Accelererad efter menopaus; börjar i perimenopaus.
- Huvudvärk/Migrän.
- Led-/muskelvärkar.
- Utunning hår, torr hud.
- Kognitiva förändringar: "Hjärndimma," ordhittarsvårigheter.
Hantering
- Livsstil: motion, kalcium/vitamin D, rökstopp, kylstrategier.
- Hormonterapi (HT): Guldstandard för vasomotoriskt symtom; individuell risk/nytta.
- Icke-hormonella: SSRI/SNRI, gabapentin, fezolinetant (NK3-antagonist).
- Lokal östrogen (lågdos) för GSM.
- KBT för sömn/humör.
När du ska söka vårdgivare
Symtom påverkar livskvalitet; onormal blödning; uteslut sköldkörtel, myom, andra tillstånd.
