Domperidon för bröstmjölksproduktion: Effektivitet och säkerhet

Domperidon är en dopaminantagonist som ökar prolaktinnivåer, hormonet ansvarigt för att stimulera mjölkproduktion i brösten. Det används off-label i många länder för att öka mjölkmängden hos ammande mödrar när andra åtgärder misslyckats.

Effektivitet

Kliniska studier och systematiska översikter indikerar att domperidon kan signifikant öka mjölkvolym hos mödrar med otillräcklig produktion, särskilt när det startas de första veckorna postpartum. Typisk dos är 10 mg tre gånger dagligen, med gradvis avtagning när produktionen etablerats.

Säkerhet och biverkningar

Domperidon tolereras generellt väl. Vanliga biverkningar (ofta dosberoende) inkluderar huvudvärk, torr mun, magkramper, diarre, sömnighet, och ångest. Sällsynta men allvarliga hjärt-relaterade risker (QT-förlängning, arytmier) har lett till restriktioner i vissa regioner; det bör undvikas hos mödrar med hjärtsjukdomar eller som tar vissa läkemedel. Läkemedlet går över i bröstmjölk i mycket små mängder som anses säkra för spädbarnet.

Viktiga överväganden

• Använd endast under läkaruppsikt.
• Utvärdera och åtgärda munstyckning, frekvens, och andra justerbara faktorer först.
• Övervaka biverkningar hos både mor och barn.
• Använd inte om du har hjärtarytmi-historik, leversvikt, eller tar starka CYP3A4-hämmare.

Domperidon är inte godkänt för laktation i USA men används brett i Kanada, Europa, Australien och Nya Zeeland.