Vad är amenorré?
Amenorré är den medicinska termen för utebliven menstruation och avser avsaknad av mensblödning under tre eller fler sammanhängande månader hos kvinnor som inte är gravida. Även om graviditet är den vanligaste orsaken till att mensen uteblir finns flera andra faktorer som kan störa menscykeln – bland annat hormonella obalanser, livsstilsfaktorer och vissa sjukdomar. Stress kan visserligen påverka mensen, men det är inte den enda orsaken till amenorré.
1. Hormonella obalanser
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): En vanlig hormonell störning som drabbar kvinnor i fertil ålder. Den orsakar en obalans i reproduktionshormonerna, med förhöjda nivåer av androgener och oregelbundna ägglossningar som följd.
- Hypotyreos: En underaktiv sköldkörtel kan störa hormonproduktionen och leda till amenorré.
- Hypertyreos: En överaktiv sköldkörtel kan också påverka menscykeln och ge oregelbundna blödningar eller helt utebliven mens.
- Prematur ovariell insufficiens (POF): Ett tillstånd där äggstockarna slutar fungera normalt före 40 års ålder, vilket leder till minskad östrogenproduktion och amenorré.
2. Livsstilsfaktorer
- Överdriven träning: Intensiv fysisk träning eller krävande träningsprogram kan störa hormonbalansen och leda till utebliven eller oregelbunden mens hos vissa kvinnor.
- Låg kroppsvikt: En låg kroppsvikt, särskilt hos elitidrottare, kan påverka hormonproduktionen och orsaka amenorré.
- Ätstörningar: Begränsande matvanor, som vid anorexia nervosa eller bulimi, kan leda till näringsbrister och störa menscykeln.
3. Stress
- Kronisk stress kan påverka hypotalamus, den hjärnregion som ansvarar för hormonreglering. Långvarig stress kan störa kommunikationen mellan hypotalamus och hypofysen, vilket i sin tur leder till hormonella obalanser och amenorré.
- Kronisk stress kan även öka produktionen av prolaktin – ett hormon som normalt är förhöjt under amningsperioden – vilket kan störa menscykeln.
4. Vissa medicinska tillstånd
- Diabetes: Okontrollerad diabetes kan påverka hormonregleringen och orsaka menstruationsrubbningar.
- Fetma: Överdriven kroppsvikt kan påverka produktionen av könshormoner och störa menscykeln.
- Celiaki: En autoimmun sjukdom som drabbar tunntarmen kan ge nedsatt näringsupptag och hormonella obalanser, vilket kan leda till amenorré.
- Cushings syndrom: Ett tillstånd som orsakas av överproduktion av hormonet kortisol och som kan störa menscykeln och ge utebliven mens.
- Vissa läkemedel, inklusive p-piller och cytostatika vid kemoterapi, kan också påverka menscykeln och orsaka uteblivna menstruationer.
När bör du söka vård?
Det är viktigt att kontakta en vårdpersonal om du inte har fått din mens på tre månader eller mer, för att ta reda på den bakomliggande orsaken och få rätt behandling. Vården kan rekommendera olika tester och undersökningar, såsom blodprover, gynekologisk undersökning eller bilddiagnostik, för att fastställa den specifika orsaken till amenorré.
