Tidslinjen för menstruell återhämtning
Efter avslut av Depo-Provera (depot medroxyprogesteronacetat/DMPA) återkommer menstruationen typiskt inom några veckor till flera månader – median 9–10 månader. Variationen är stor: vissa kvinnor återfår cykler snabbt; andra tar 12–18 månader.
Vad du kan förvänta dig
- Oregelbundenhet är normal: De första cyklerna kan vara oprediktabla, tyngre, lättare, längre eller kortare.
- Ägglossning föregår menstruation: Fertilitet kan återkomma före den första perioden. Preventivmedel behövs omedelbart om graviditet inte önskas.
- Mekanism: DMPA undertrycker hypotalamus-hypofys-ovarie-axeln. Återhämtning kräver avklaring av progestin (halveringstid ~50 dagar) och återetablering av normal GnRH-pulsatilitet.
Faktorer som påverkar återkomst
- Varaktighet av DMPA-användning
- Ålder och baslinjecyklisk regularitet
- Kroppsvikt (högre BMI → längre fördröjning)
- Individuell metabolisk variation
När du ska konsultera din vårdgivare
- Ingen period vid 12–18 månader efter sista injektion
- Tung/förlängd blödning
- Svår smärta
- Önskan om graviditet (prekonceptionell rådgivning)
Nyckelbudskap
Tålamod krävs. Medianåterkomst är 9–10 månader, men individuell variation är enorm. Anta att fertilitet återkommer före blödningen gör. Använd preventivmedel därefter.
