Occipital neuralgi är en form av huvudvärk som utgår från de occipitala nerverna, vilka sträcker sig från övre delen av nacken till bakhuvudet och hjässan. Tillståndet kan ha flera olika orsaker, bland annat klämda nerver, direkt trauma, diabetes, gikt, infektioner och inflammation i blodkärl. Det kan även uppstå utan känd orsak. Behandlingen syftar till att lindra symtomen samt att åtgärda eventuella underliggande tillstånd.
Enligt det amerikanska institutet National Institute of Neurological Disorders and Stroke upplever du vid occipital neuralgi oftast en konstant dunkande smärta som strålar från ena sidan av nacken till bakhuvudet och bakom örat. Symtomen kan även drabba båda sidor av huvudet eller sprida sig till pannan, hårbotten och området bakom ögonen. Smärtan förvärras vanligtvis i perioder och kan kännas som chockartade eller genomträngande anfall. I vissa fall förvärras besvären när du rör på nacken eller kammar håret. Upplever du dessa tecken bör du kontakta läkare för en korrekt diagnos.
På många sätt liknar symtomen vid occipital neuralgi andra vanliga former av huvudvärk, exempelvis migrän och klusterhuvudvärk. För att ställa en säker diagnos kan din läkare utföra ett tillfälligt ingrepp som kallas perkutan nervblockad. Det innebär att en mindre mängd lokalbedövningsmedel injiceras under huden nära de occipitala nerverna. Om injektionen lyckas lindra smärtan identifieras occipital neuralgi som orsak till dina besvär.
Behandlingen inleds vanligtvis med konservativa metoder som syftar till att minska eller lindra smärtan. Vanliga åtgärder är enkel vila och regelbunden applicering av värme mot det drabbade området. Du kan också få behandling med fysioterapi och massage, samt antiinflammatoriska läkemedel eller muskelavslappnande medel. Dessutom kan läkaren välja att behandla smärtan med antidepressiva läkemedel eller antiepileptiska preparat såsom gabapentin eller karbamazepin.
I många fall räcker kombinationen av dessa metoder för att uppnå partiell eller fullständig smärtlindring. Kvarstår smärtan kan din läkare dock välja att fortsätta behandlingen med perkutana nervblockader, antingen av de occipitala nerverna själva eller av nerverötterna vid nackkotorna C2 eller C3. I sådana fall kombineras lokalbedövningen med ett antiinflammatoriskt kortisonpreparat. För att metoden ska behålla sin effekt krävs upprepade injektioner, och du bör känna till att möjliga biverkningar vid upprepad användning kan vara vätskeansamling, muskelsvaghet och periodvis förhöjt blodtryck.
Är din smärta kronisk eller svår kan läkaren överväga kirurgiska metoder för symtomlindring. Mikrovaskulär dekompression är en teknik där man identifierar och försiktigt flyttar blodkärl som trycker mot nerverna. Occipital nervstimulering innebär att elektroder placeras under huden och sänder elektriska impulser som blockerar smärtsignalerna till hjärnan. Dessa ingrepp medför en viss risk för permanent nervskada, och du bör därför rådfråga din kirurg noggrant innan behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online