Vad är en atypisk migrän?

Enligt USA:s nationella medicinska bibliotek (National Library of Medicine) är huvudvärk ett av de allra vanligaste hälsobesvären. En atypisk migrän är en migrän som inte åtföljs av alla de typiska migränsymtomen, vilket kan göra den svårare att känna igen och diagnostisera.

Typer av migrän

Migrän delas in i två huvudtyper: typisk och atypisk migrän. En typisk migrän inleds ofta med synstörningar som kallas aura – till exempel blinkande ljus, fläckar eller synfältsbortfall. Huvudvärken som följer är kraftig och vanligtvis ensidig, och kan åtföljas av illamående och kräkningar. Överkänslighet för ljus, ljud och fysisk aktivitet är andra vanliga symtom.

Atypiska migräner omfattar vissa, men inte alla, av dessa inslag. Det gör att sjukdomsbilden kan variera kraftigt från person till person.

Symtom och besvär

Atypiska migräner kan drabba hela huvudet i stället för bara ena sidan. De kan även innefatta kortvariga men allvarliga neurologiska symtom, till exempel domningar eller tillfällig förlamning av ena sidan av kroppen. I vissa fall uppvisar personen typiska migränsymtom som synstörningar och illamående – men helt utan huvudvärk, vilket kan förvirra både patienten och vården.

Möjliga orsaker

Den exakta orsaken till atypiska migräner är fortfarande okänd. Läkare teoriserar att migränanfall inleds när blodkärlen i hjärnan dras ihop eller drabbas av kramp, vilket leder till ett minskat blodflöde till vissa områden i hjärnan. När krampen släpper reagerar blodkärlen genom att vidga sig, vilket i sin tur kan utlösa den akuta huvudvärken.

Behandling

Atypiska migräner kan behandlas på två sätt. Vid akuta anfall används läkemedel som minskar symtomens svårighetsgrad och varaktighet. För personer med återkommande besvär finns även förebyggande behandling i form av läkemedel som tas dagligen för att minska antalet anfall. Vilken behandling som passar bäst avgörs tillsammans med läkare utifrån symtomens karaktär och frekvens.

Vanliga utlösare

Atypiska migräner kan triggas av flera olika faktorer, bland annat:

• Stress och psykisk belastning
• Vissa livsmedel och drycker
• Livsmedelstillsatser, exempelvis smakförstärkaren MSG (natriumglutamat)
• Rökning
• Alkohol

Att identifiera sina egna utlösare genom att föra dagbok över anfallen kan underlätta arbetet med att förebygga nya episoder.

När bör du söka vård?

Eftersom de neurologiska symtomen vid atypisk migrän kan likna dem vid en stroke – såsom plötslig svaghet, talbesvär eller synrubbning – är det viktigt att söka akut vård första gången sådana symtom uppstår. En läkare kan ställa rätt diagnos och utesluta allvarligare orsaker innan en migränbehandling sätts in.