Huvudvärk med epistaxis (näsblödning) kan förekomma vid sinuit, men många andra orsaker finns. Att skilja dem vägleder rätt vård.
Sinuit-specifika ledtrådar
- Ansiktstryck/smärta (värre vid böjande framåt)
- Purulent nässäkret
- Nässtop/kongestion
- Minskat luktsinne (hyposmi)
- Feber (akut bakteriell)
- Postnasal drip → hosta
- Trötthet
Vanliga alternativa orsaker till epistaxis
- Torr luft / upphetta inomhusmiljöer (mest vanlig)
- Allergisk rinit: Känslig slemhinna, frekvent gnugga
- Trauma: Näsborstning, kraftig snörkning, ansiktsskada
- Läkemedel: Antikoagulantia, trombocyggreglerande, nasala steroider (fel teknik), cytostatika
- Strukturell: Avvikande septum, vaskulära missbildningar, hereditär hemorragisk teleangiektasi (HHT)
- Systemisk: Hypertoni (bidragande, inte direkt orsak), koagulopatier, leversjukdom
När man ska söka vård
- Blödning >20 min trots att knäppa näsborrarna + lutning framåt + is
- Återkommande episoder (>1/vecka)
- Förenat med allvarlig huvudvärk, synförändringar, neurologiska symptom
- På antikoagulantia med INR > terapeutiskt intervall
En önhläkare eller primärvårdsläkare kan differentiera sinuit från andra etiologier via anamnes, näsendoskopi och bilddiagnostik vid behov.
