Huvudvärk efter tempeltrauma: Akut utredning krävs
En slag mot tempeln medför hög risk för intrakraniell skada på grund av tunn skalleben och närhet till a. meningea media. Huvudvärk post-trauma är en röd flagga – sök akutmottagning omedelbart.
Varningssymtom (Commotion / TBI)
- Medvetslöshet (även kortvarig)
- Amnesi (retrograd/anterograd)
- Konfusion, desorientering
- Kräkning (>1 episode)
- Anfallsaktivitet
- Fokalt neurologiskt defekt (svaghet, domnhet, talstörning)
- Förvärrad huvudvärk
- Pupillasyometri
- Klar vätska från öron/näsa (CSF-läckage)
Omedelbara åtgärder
- Ring 112 / gå till akutmottagning. Kör inte själv.
- Ta inte NSAID/acetylsalicylsyra (kan öka blödning) förrän CT utesluter blödning.
- Paracetamol 1 g peroralt acceptabelt vid smärta om inget motstånd.
- Håll huvudet högt 30°.
- Övervaka för försämring (GCS-sänkning).
Diagnostisk utredning
- Icke-kontrast hjärn-CT (förstahandsval för akut blödning).
- MRI om CT negativ men symptom kvarstår (upptäcker kontusion, DAI, mikroblödningar).
- Observation 6–24 timmar om CT negativ men hög-risk mekanism.
Återgång-till-aktivitet-protokoll
Stegvis återgång (Berlin-konsensus) först efter symptomfrihet i vila, sedan kognitiv/fysisk belastning, med läkarintyg. Ingen sammadags-återgång.
Slutsats: Tempeltrauma + huvudvärk = anta intrakraniell skada tills motsatt visats. Fela på säkra sidan med bilddiagnostik.
