Definition
Ischémie = otillräcklig blodförsörjning till vävnad → syre/näringsbrist → cellulär dysfunktion/död om förlängd.
Huvudorsaker
- Aterotrombos: Plackruptur + tromb (mest vanlig).
- Vaskulit: Inflammation i kärlvägg.
- Kardioemboli: Förmaksflimmer, klaffsjukdom, muralt tromb.
- Aneurysm: Dissektion eller kompression.
- Vaskospasm: Raynauds, ergotamin, kokain, subaraknoidal blödning.
- Yttre kompression: Tumör, hematom, kompartmentsyndrom.
Kliniska syndrom per territorium
- Myokardial: Angina, MI (bröstsmärta, andnöd, EKG-förändringar, troponinökning).
- Cerebral: TIA, stroke (fokala defekter: svaghet, afasi, synförlust).
- Perifer (PAD): Klaudikation, vilosmärta, sår, gangrän.
- Mesenterial: Postprandial smärta, viktnedgång, blodig diarre.
- Renala: AKI, hypertoni, flanksmärta.
Behandlingsprinciper
- Återställ flöde: trombocytshämmande, antikoagulantia, trombolytika, angioplastik/stent, bypass.
- Behandla grundorsak (förmaksflimmer, vaskulit, lipider, diabetes, rökning).
- Tidig intervention begränsar infarktstorlek och förbättrar utfall.
